文／曾金月

热爱自驾旅行的66岁李先生，近来发现视线逐渐模糊，尤其在夜间开车时，常感到眩光而看不清路况，尝试更换多副眼镜却未见改善。经眼科检查后，确诊为白内障，接受飞秒雷射白内障手术后，视力逐渐恢复。

新北市立土城医院眼科主治医师陈姵颖说，白内障是高龄族群常见的退化性眼疾，是指眼睛内原本透明的水晶体因老化而变得混浊，导致光线无法顺利聚焦于视网膜，出现视力模糊、色彩失真及夜间视力下降等症状。

除了自然老化，高度近视、糖尿病、长期抽烟、紫外线曝晒、长期使用类固醇药物，或曾有眼部外伤者，都是白内障提早发生的风险因子。若民众发现夜间眩光增加、看灯光出现光晕、单眼复视，或短时间内近视度数快速增加，可能就是白内障的征兆，应尽早接受眼科检查。

陈姵颖指出，手术是治疗白内障的有效方式，将混浊的水晶体移除，并植入人工水晶体。人工水晶体种类多元，包含单焦点、延焦段、多焦点与散光矫正型等，患者可依据工作需求、阅读习惯与生活型态选择。白内障手术整体成功率超过95％，且多数患者采门诊方式进行，当天即可返家。

陈姵颖说，李先生除了白内障外，也有散光，采用飞秒雷射白内障手术，透过电脑定位与雷射辅助，可提升切口精准度与水晶体分割均匀性，方便取出原本混浊的水晶体，减少超音波能量使用，降低术后角膜水肿风险。更可透过电脑影像导引，精准对位散光轴线制作切口，藉由放松角膜的作用，平整角膜弧度以减少散光，同时提升人工水晶体置中的稳定性。

陈姵颖说，少数患者在白内障手术后数个月至数年间，可能因水晶体后囊袋细胞增生出现续发性白内障，再度感到视力模糊，但这并非白内障复发，多数仅需门诊雷射治疗即可改善，通常不需再次开刀。

许多民众误以为一定要等到白内障成熟才能开刀。陈姵颖指出，依照国际眼科标准分级，成熟期白内障（Mature Cataract）时水晶体已完全混浊，会严重阻碍光线进入；若拖延至过熟期白内障（Hypermature Cataract），则可能引发青光眼或眼部发炎，不仅增加手术难度与并发症风险，严重时甚至可能造成视神经永久受损，建议40岁以上民众定期接受眼科检查，可以及早发现。

陈姵颖建议，外出时配戴具抗UV功能的太阳眼镜，减少紫外线对水晶体伤害；饮食可多摄取深绿色蔬菜、胡萝卜、坚果，并避免抽烟、控制血糖与血压，以降低眼睛老化速度。

责任编辑：杨正敏#