文／曾金月

48歲的王先生是學校老師，最近半年來發現右眼視力逐漸模糊，看報紙或手機都是看到扭曲的文字，原以為是老花眼，但是症狀持續惡化，他一度不敢站上講台，深怕誤人子弟，就醫檢查發現是黃斑部皺褶，手術清除視網膜上增生的薄膜後，視力逐漸恢復，回到教學崗位上。

仁愛長庚合作聯盟醫院視網膜科醫師何明芝指出，黃斑部是視網膜中央負責精細視力與辨識細節的關鍵區域，一旦發生病變，會直接影響閱讀、開車與日常生活功能。常見的黃斑部疾病包括黃斑部皺褶與溼性黃斑部病變，兩者雖然成因不同，但都可能造成視力下降與影像扭曲，需要及早診斷與治療。

何明芝解釋，黃斑部皺褶是指視網膜表面出現增生性薄膜，拉扯視網膜，導致視力模糊及影像變形，發生的原因不明，但可能與玻璃體的退化有關。若症狀明顯或影響生活品質，可透過黃斑部皺褶清除手術改善。手術時必須清除緊貼在視網膜上的玻璃體，才能處理增生的薄膜。

仁愛長庚合作聯盟醫院目前引進新式高速玻璃體切除儀，能以高頻率切割並有效清除玻璃體組織，降低牽引力，使視網膜更穩定。搭配小切口微創技術，提高手術安全性，縮短手術時間與恢復期，減少術後不適。不過，何明芝說，並非所有黃斑部皺褶都需要立即手術，仍須專科醫師依視力變化與影像檢查結果評估。

而溼性黃斑部病變也是常見的黃斑部疾患，因新生血管增生，導致滲漏、出血與視網膜水腫，患者可能在短時間內出現視力下降、中央黑影或影像嚴重扭曲。主要治療方式為眼內注射抗血管內皮生長因子藥物，抑制異常血管生長與滲漏。

何明芝說，黃斑部相關疾病初期常由單眼開始，早期容易被誤認為視覺疲勞或老花眼而延誤治療。高危險族群包括高齡者、糖尿病患者、高度近視者、抽菸者，以及曾接受眼科手術或有其他視網膜疾病病史者。但現代人長時間近距離使用3C產品，高度近視族群人口增加，長期可能造成慢性傷害，也使黃斑部病變呈現年輕化趨勢。

何明芝提醒，民眾可每日花幾秒鐘進行簡單自我檢測，睜一眼，閉一眼觀察磁磚或門框線條是否扭曲，是否出現中央黑點或視野不對稱。如有異常，應儘早就醫接受詳細檢查。

責任編輯：楊正敏#