文／黃星若

五十多歲陳姓婦人因反覆頭痛前來求診。她表示，近來因工作與家庭事務繁忙，經常感到壓力沉重，頭痛範圍從前額延伸至兩側，再到後腦勺，彷彿整個頭被緊緊箍住。

陳女士的頭痛雖然劇烈，但並沒有伴隨畏光或噁心嘔吐的症狀，日常活動也不會讓疼痛感加重，不過只要情緒煩躁、壓力增加，頭痛就會明顯惡化。建功馬光中醫診所中醫師許哲維表示，經中醫辨證發現其脈象弦數、舌質淡紅、苔薄白，屬於肝鬱氣滯型的緊張性頭痛，經疏肝理氣中藥搭配針灸治療兩週後，頭痛症狀獲得明顯改善，後續也未再復發。

許哲維說，緊張性頭痛是臨床上最常見的頭痛類型之一，成因相當多元，如壓力過大、睡眠不足，或頭頸部肌肉長期緊繃等。而長期的頭痛使大腦對疼痛訊號的閾值降低，變得過於敏感，也會導致原本不會引起疼痛或僅有輕微不適的微小刺激，被大腦放大為劇烈痛覺，甚至神經傳導物質失去平衡時也會發生。

緊張性頭痛的患者常形容頭部有壓迫感、緊繃感，彷彿戴上緊箍咒或頭盔一般，且疼痛多發生在雙側頭部或整個頭部，不像偏頭痛常呈現單側搏動性疼痛。

在治療上，西醫大多以止痛藥或肌肉鬆弛劑緩解症狀；中醫則認為情緒壓力與肝氣鬱結密切相關，可針灸放鬆頭頸部緊繃的肌肉，增加頭部的血液灌流緩解症狀，並在一些疏肝行氣的穴道如太衝、陽陵泉等下針，消解造成頭痛的肝鬱氣滯。

除了就醫調理，許哲維建議日常生活中，也可以搭配精油與穴位按摩舒緩緊繃的頭皮。

舒壓關鍵雙穴位

● 天牖穴：耳垂後方凸出的骨頭往斜下方移動，高度大約與下巴轉角平行，約在耳垂下緣與頸部肌肉交界的位置，耳朵下方、脖子側邊的凹陷處。按摩可放鬆頭頸部肌肉，增加頭部血液灌流。

● 太陽穴：眉毛尾端和眼角連線的中間點，往後移約一個大拇指寬度的凹陷處。按摩可緩解頭部的緊繃與壓迫感。

許哲維推薦以3：1的比例調配甜橙精油與薄荷精油，塗抹於指腹，輕輕按壓天牖穴以及太陽穴約3～5分鐘。溫和的甜橙能緩解疲勞、促進血液循環；薄荷則能舒緩頭痛並提神。

他也提醒，使用柑橘類精油後避免陽光曝曬，嬰幼兒、孕婦、癲癇患者也不建議使用。

居家茶飲助放鬆心情

● 薄玫解鬱飲

材料：
薄荷 2克
玫瑰花 3克
七葉膽 3克
紅棗 2枚

作法：
將藥材放入杯中，用500cc熱水沖泡，悶5～8分鐘即可飲用。

功效：
幫助長時間維持同一個姿勢，壓力大的現代人疏肝解鬱、放鬆心情。高血脂、糖尿病請諮詢醫師再服用。

在緊張性頭痛之外，許哲維表示，若頭痛伴隨有複視、語言不清、手腳不協調、發燒等症狀，切勿拖延，請儘速至急診或神經內科就醫，以排除其他嚴重腦部病變的可能性。

若常常覺得脖子緊、頭皮重，許哲維建議可以利用以下檢測表自我評量。超過3項就可能是緊張性頭痛，就醫時可提供給醫師參考。

A. 疼痛特徵

☐ 痛感分布在頭部兩側，或整個頭部都感到沉重。
☐ 痛感是壓迫感、緊繃感，而非如心跳般的抽痛。
☐ 雖然不舒服，但還可以繼續工作或做家事。
☐ 頭部持續疼痛，但走路、爬樓梯等日常活動不會讓頭痛加重。

B. 伴隨症狀

☐ 痛時有想吐的感覺。
☐ 同時對光線和聲音感到極度排斥。
☐ 肩頸或頭皮的肌肉有明顯的緊繃與壓痛感。

C. 誘因

☐ 工作忙碌、焦慮或經濟壓力大時，頭痛頻率明顯增加。
☐ 低頭滑手機、用電腦等，長時間維持同一個姿勢後容易發作。
☐ 睡眠品質不佳。

責任編輯：楊正敏#