文／黄星若

五十多岁陈姓妇人因反复头痛前来求诊。她表示，近来因工作与家庭事务繁忙，经常感到压力沉重，头痛范围从前额延伸至两侧，再到后脑勺，仿佛整个头被紧紧箍住。

陈女士的头痛虽然剧烈，但并没有伴随畏光或恶心呕吐的症状，日常活动也不会让疼痛感加重，不过只要情绪烦躁、压力增加，头痛就会明显恶化。建功马光中医诊所中医师许哲维表示，经中医辨证发现其脉象弦数、舌质淡红、苔薄白，属于肝郁气滞型的紧张性头痛，经疏肝理气中药搭配针灸治疗两周后，头痛症状获得明显改善，后续也未再复发。

许哲维说，紧张性头痛是临床上最常见的头痛类型之一，成因相当多元，如压力过大、睡眠不足，或头颈部肌肉长期紧绷等。而长期的头痛使大脑对疼痛讯号的阈值降低，变得过于敏感，也会导致原本不会引起疼痛或仅有轻微不适的微小刺激，被大脑放大为剧烈痛觉，甚至神经传导物质失去平衡时也会发生。

紧张性头痛的患者常形容头部有压迫感、紧绷感，仿佛戴上紧箍咒或头盔一般，且疼痛多发生在双侧头部或整个头部，不像偏头痛常呈现单侧搏动性疼痛。

在治疗上，西医大多以止痛药或肌肉松弛剂缓解症状；中医则认为情绪压力与肝气郁结密切相关，可针灸放松头颈部紧绷的肌肉，增加头部的血液灌流缓解症状，并在一些疏肝行气的穴道如太冲、阳陵泉等下针，消解造成头痛的肝郁气滞。

除了就医调理，许哲维建议日常生活中，也可以搭配精油与穴位按摩舒缓紧绷的头皮。

舒压关键双穴位

● 天牖穴：耳垂后方凸出的骨头往斜下方移动，高度大约与下巴转角平行，约在耳垂下缘与颈部肌肉交界的位置，耳朵下方、脖子侧边的凹陷处。按摩可放松头颈部肌肉，增加头部血液灌流。

● 太阳穴：眉毛尾端和眼角连线的中间点，往后移约一个大拇指宽度的凹陷处。按摩可缓解头部的紧绷与压迫感。

许哲维推荐以3：1的比例调配甜橙精油与薄荷精油，涂抹于指腹，轻轻按压天牖穴以及太阳穴约3～5分钟。温和的甜橙能缓解疲劳、促进血液循环；薄荷则能舒缓头痛并提神。

他也提醒，使用柑橘类精油后避免阳光曝晒，婴幼儿、孕妇、癫痫患者也不建议使用。

居家茶饮助放松心情

● 薄玫解郁饮

材料：
薄荷 2克
玫瑰花 3克
七叶胆 3克
红枣 2枚

作法：
将药材放入杯中，用500cc热水冲泡，闷5～8分钟即可饮用。

功效：
帮助长时间维持同一个姿势，压力大的现代人疏肝解郁、放松心情。高血脂、糖尿病请咨询医师再服用。

在紧张性头痛之外，许哲维表示，若头痛伴随有复视、语言不清、手脚不协调、发烧等症状，切勿拖延，请尽速至急诊或神经内科就医，以排除其他严重脑部病变的可能性。

若常常觉得脖子紧、头皮重，许哲维建议可以利用以下检测表自我评量。超过3项就可能是紧张性头痛，就医时可提供给医师参考。

A. 疼痛特征

☐ 痛感分布在头部两侧，或整个头部都感到沉重。
☐ 痛感是压迫感、紧绷感，而非如心跳般的抽痛。
☐ 虽然不舒服，但还可以继续工作或做家事。
☐ 头部持续疼痛，但走路、爬楼梯等日常活动不会让头痛加重。

B. 伴随症状

☐ 痛时有想吐的感觉。
☐ 同时对光线和声音感到极度排斥。
☐ 肩颈或头皮的肌肉有明显的紧绷与压痛感。

C. 诱因

☐ 工作忙碌、焦虑或经济压力大时，头痛频率明显增加。
☐ 低头滑手机、用电脑等，长时间维持同一个姿势后容易发作。
☐ 睡眠品质不佳。

责任编辑：杨正敏#