文／曾金月

74歲的李女士擔任舞蹈老師近30年，3年前罹患嚴重退化性膝關節炎，因擔憂傳統手術風險，起初選擇玻尿酸注射等保守治療。然而，右側膝關節疼痛持續惡化，走路困難，還痛到失眠，接受機械手臂輔助人工膝關節置換手術後，找回熱愛的舞蹈人生。

台中榮民總醫院骨科部關節重建科主任曾崇育表示，隨著人口老化，退化性膝關節炎已成為影響長者行動力與生活品質的重要疾病。常見症狀包括疼痛、僵硬、腫脹、上下樓梯困難、久站久走不適，嚴重時甚至會影響睡眠與日常自理能力。

膝關節退化不一定一開始就動手術，曾崇育表示，早期可透過體重控制、肌力訓練、復健治療、藥物或注射治療改善症狀；若已出現嚴重關節變形或保守治療效果不佳，就應及早與專業醫師討論更合適的治療策略。

曾崇育指出，傳統徒手膝關節置換手術仰賴醫師經驗，切骨角度、人工關節位置、軟組織平衡與下肢力線重建等，都會影響術後疼痛、活動度與恢復速度。現在使用機械手臂輔助手術，可結合術前規畫、術中導航與即時數據回饋，協助醫師更精準完成骨切與人工關節定位，達到精準切割、最佳化平衡的目標，提升術後恢復品質。但機械手臂並非取代醫師，而是提供即時精確的導航輔助。

目前機械手臂輔助人工膝關節置換屬自費項目，民眾可與醫師充分討論，選擇最適合自己的治療方式。對年長者而言，換好膝蓋不只是止痛，更是重新找回行動力、生活自主與身心健康的重要一步。

曾崇育說，李女士初次就醫時，X光檢查顯示雙側膝關節均已嚴重退化，症狀嚴重的右膝先接受機械手臂輔助置換人工膝關節手術，隔天就能下床行走，1.5個月後恢復日常活動，2個月後已能跳舞了。

台中榮總骨科部於2022年引進羅莎機械手臂輔助關節置換系統，近年更成立羅莎機械手臂官方認證培訓中心，推動精準關節置換手術發展。近4年已成功完成逾1,000例機械手臂膝關節置換手術，病人年齡橫跨35歲青壯年至93歲高齡長者，其中約半數為73歲以上病人。顯示即使是高齡病人，經過完整的術前評估、合適的術前規畫與術後復健，仍有機會改善疼痛，恢復行動力，重回原本的生活與運動。

曾崇育強調，關節退化不代表必須放棄運動。只要選擇合適的運動方式，並注意關節保護，仍可維持良好的活動能力與生活品質。建議可選擇低衝擊運動，例如快走、游泳、騎腳踏車或肌力訓練，強化大腿與核心肌群，減少膝關節負擔。運動前應充分暖身，避免長時間蹲跪、反覆上下樓梯或突然增加運動量。若運動時出現持續疼痛、腫脹、卡住或變形加劇等情形，應及早就醫評估，避免關節持續惡化。

責任編輯：楊正敏#