文／曾金月

74岁的李女士担任舞蹈老师近30年，3年前罹患严重退化性膝关节炎，因担忧传统手术风险，起初选择玻尿酸注射等保守治疗。然而，右侧膝关节疼痛持续恶化，走路困难，还痛到失眠，接受机械手臂辅助人工膝关节置换手术后，找回热爱的舞蹈人生。

台中荣民总医院骨科部关节重建科主任曾崇育表示，随着人口老化，退化性膝关节炎已成为影响长者行动力与生活品质的重要疾病。常见症状包括疼痛、僵硬、肿胀、上下楼梯困难、久站久走不适，严重时甚至会影响睡眠与日常自理能力。

膝关节退化不一定一开始就动手术，曾崇育表示，早期可透过体重控制、肌力训练、复健治疗、药物或注射治疗改善症状；若已出现严重关节变形或保守治疗效果不佳，就应及早与专业医师讨论更合适的治疗策略。

曾崇育指出，传统徒手膝关节置换手术仰赖医师经验，切骨角度、人工关节位置、软组织平衡与下肢力线重建等，都会影响术后疼痛、活动度与恢复速度。现在使用机械手臂辅助手术，可结合术前规划、术中导航与即时数据回馈，协助医师更精准完成骨切与人工关节定位，达到精准切割、最佳化平衡的目标，提升术后恢复品质。但机械手臂并非取代医师，而是提供即时精确的导航辅助。

目前机械手臂辅助人工膝关节置换属自费项目，民众可与医师充分讨论，选择最适合自己的治疗方式。对年长者而言，换好膝盖不只是止痛，更是重新找回行动力、生活自主与身心健康的重要一步。

曾崇育说，李女士初次就医时，X光检查显示双侧膝关节均已严重退化，症状严重的右膝先接受机械手臂辅助置换人工膝关节手术，隔天就能下床行走，1.5个月后恢复日常活动，2个月后已能跳舞了。

台中荣总骨科部于2022年引进罗莎机械手臂辅助关节置换系统，近年更成立罗莎机械手臂官方认证培训中心，推动精准关节置换手术发展。近4年已成功完成逾1,000例机械手臂膝关节置换手术，病人年龄横跨35岁青壮年至93岁高龄长者，其中约半数为73岁以上病人。显示即使是高龄病人，经过完整的术前评估、合适的术前规划与术后复健，仍有机会改善疼痛，恢复行动力，重回原本的生活与运动。

曾崇育强调，关节退化不代表必须放弃运动。只要选择合适的运动方式，并注意关节保护，仍可维持良好的活动能力与生活品质。建议可选择低冲击运动，例如快走、游泳、骑脚踏车或肌力训练，强化大腿与核心肌群，减少膝关节负担。运动前应充分暖身，避免长时间蹲跪、反复上下楼梯或突然增加运动量。若运动时出现持续疼痛、肿胀、卡住或变形加剧等情形，应及早就医评估，避免关节持续恶化。

责任编辑：杨正敏#