【大.纪.元;2026年05月02日讯】（大.纪.元;记者高杉编译报导）美国多家医疗保险商发出警告，参加“医保优选计划”（Medicare Advantage）的老年人，明年可能将失去部分现有的额外福利，包括免费健身房会员、牙科和视力保障等。

“Medicare优选计划”是美国政府医疗保险制度的一种，由私人保险公司承办，目前约有三千五百万人参加，占Medicare全部七千万参保人的一半。

该医保计划之所以吸引民众，正是因为其提供了视力、牙科、听力、健身、送餐及交通接送等多项政府原有医保计划所没有的附加福利。

据路透社（Reuters）周五（5月1日）报导，美国政府近日宣布，2027年将平均增加2.48%的政府补贴，拨付给运营“Medicare优选计划”的保险公司。然而，多家保险公司高管表示，这个涨幅远不足以支撑现有的福利支出水平。

负责监管该计划的医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）的负责人梅赫迈特・奥兹（Mehmet Oz）医生，一直主张削减联邦医疗开支，这也是保险商面临压力的背景之一。

周三（4月29日），美国五大健保公司中的哈门那（Humana）率先公开表示，将会削减医保福利。该公司首席执行官吉姆・雷克廷（Jim Rechtin）在投资者电话会议上说，削减福利是为了达成盈利目标，但公司会尽量保留参保人最看重的部分福利。

他说：“我们的目标是在2028年恢复至少3%的可持续利润率。”

据路透社报导，有五位健保行业投资者表示，Humana保险的竞争对手——包括联合健康集团（UnitedHealth Group）旗下的联合健康保险（UnitedHealthcare），以及CVS健康（CVS Health）旗下的安泰保险（Aetna）——也可能会跟进削减福利或退出部分承保地区，以达到控制成本的目的。

“Medicare优选计划”分别占哈门那保险、安泰保险及联合健康保险总收入的80%、33%和12%，福利削减对哈门那保险的影响尤为重大。

巴尔暨盖纳（Bahl and Gaynor）首席运营官凯文・盖德（Kevin Gade）说：“所有保险商都可能削减医保福利，而哈门那保险的削减幅度会最大。”

他指出，削减附加福利还有一个作用——促使医疗需求较高、缴纳费用较高的成员转投其它医保计划。

晨星公司（Morningstar）的分析师朱莉・乌特巴克（Julie Utterback）则认为，哈门那保险2026年提供的福利本就多于同业，此次调整或许只是向市场平均水平靠拢。

她还指出，各保险商通常在6月才正式宣布计划调整，削减变动“并非不可能”发生。

“Medicare优选计划”的年度参保登记在10月开始，恰好在美国中期选举前夕。届时选举将决定共和党能否继续控制国会。

优选医保联盟（Better Medicare Alliance）联络副总裁苏珊・赖利（Susan Reilly）就此评论说：“每当‘Medicare优选计划’的资金跟不上成本增长时，老年人就要为此付出代价。这种情况年年都在上演。”由于老年人投票率高、人数众多，其不满情绪很可能转化为对执政党的选票压力。

巴鲁克学院泽克林商学院（Baruch College's Zicklin School of Business）教授亚历克斯・米尔斯（Alex Mills）也认为，目前许多参保人可能还没有预料到医保自付费用会增加，一旦感受到冲击，出现政治反弹在所难免。

斯梅德资本（Smead Capital）创办人兼首席投资官比尔・斯梅德（Bill Smead）也表示：“如果在政治上出现一定程度的反弹，将不会令人感到意外。”

责任编辑：叶紫微#