【大.纪.元;7月4日讯】（大.纪.元;记者李天宇编译）根据7月2日（星期四）公布的美参议院版医疗保健计划细节，每个美国人必须加入健保计划，低收入和一些中产阶级家庭将得到政府补助金。而任何拒绝加入者将面临超过1000美元的罚款，而家庭计划罚款额度更高。

根据这项立法议案，这种被称为“责任分担费”的罚款将至少抵消一半的基本医疗费用，目的是为了迫使人们在健康时就加入医保计划，而不是在生病时才加入。某些经济困难的家庭将被免予罚款。根据国会预算办公室估计，如果这项计划得以实施，在未来十年内罚款总额大约为360亿美元。

根据凯塞家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的年度调查，美国雇主在2008年为每个家庭计划支付12,680美元、为单个雇员计划支付4,704美元的医疗保险金。根据不愿透露姓名的参院助手透露，联邦计划的费用将会低一些。

参议员肯尼迪（Edward M. Kennedy）和多德（Christopher Dodd）给参院同事的信中称，他们的这项修订计划将覆盖97%美国人的医保，同时成本将低于先前不完整的版本。

国会预算办公室在周四晚上公布的一项分析中，估计这项计划在未来10年中将节省480亿美元，使总费用降为5970亿美元，比两个星期前版本的1万亿美元低得多。但是这不包括医疗补助（Medicaid）计划为贫困美国人提供医保补贴而增加的费用，因为这些费用将由参议院财政委员会（Senate Finance Committee）计算。根据两党会谈记录，该委员会将确保法案的总费用不超过1万亿美元。

参院财政委员会的这个版本中不太可能包括设立一个政府经营的保险计划。两党谈判围绕着设立一个非营利性保险合作社，来与私营公司竞争。

参院健康委员（Health Committee）提出了一项健康教育、劳工和养老金法案，要求政府开设一个保险计划与私人经营的保险业竞争，同时要求不提供雇员医保的大公司为每个雇员支付750元年费。这部分立法可望在下周完成，但是预计设立政府医保服务肯定会遭到共和党的反对。

在众议院，三个委员会正在协调不同医保提案，并计划于7月底进行投票表决。在其计划中肯定会包括一个政府设立的保险选择。

这些法案中有关的政府支出将通过提高税率和减少医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）的开支来获得。

奥巴马总统在随后的一份声明中表示欢迎这项立法，他说这项立法反映了他提出的许多原则，如禁止保险公司拒绝以前有病者参保，以及美国人失业、搬家或生病后个人还能找到负担得起的医保。他表示，希望今年能够签署这项法案，为近5000万没有医保的美国人提供医保，并降低总的医疗费用。

由于美国国庆，国会议员们将休息一周，然后再回到华盛顿继续推动医保改革立法。由于党派路线分明，这项复杂的立法未来还面临不确定性。