電腦前坐久了，幹活幹累了，容易腰酸背痛，似乎已成為現代人習以為常的身體狀態，卻往往被低估。直到腰椎問題突然爆發，一動就痛得要命，下不了床，怎麽辦？

加拿大卑詩省中醫針灸管理局註冊高級中醫師、針灸／推拿博士于存海醫師指出，不要忽視腰痛的問題，因為腰椎問題可能造成更嚴重的損傷，且很多人在剛開始時只是出現肌肉筋膜的損傷。

談到腰酸背痛的成因，于醫師說主要可歸納為兩大類，「一個是外傷，一個是慢性的勞損。」

外傷的形式很多，從高處跳下、意外跌倒，到交通事故中的瞬間衝擊，都可能傷及腰部結構。「腰部有很多個組件構成，比如椎間盤、小關節，在外力衝擊下，就可能出現損傷。」

特別是在車禍中常見的揮鞭樣損傷（whiplash），傷者頭頸瞬間甩動，同時牽連多個組織，于醫師說：「有的人馬上就可能不能走路了，外力太大，一下就造成多處損傷，肌肉、韌帶、關節的壓力，還有椎間盤同時受傷，重則可能造成脊髓壓迫症，就癱瘓了。」

也有人在事故後一段時間才逐漸出現症狀。「有的人是過了幾天，甚至一兩個月、兩三個月以後，才開始加重。」于醫師解釋道，這與身體在急性衝擊後的瞬間產生的應激反應有關，「突然停頓了」，當時沒有疼痛的反應。

不少人在腰痛初期選擇忍耐，直到痛到下不了床才就醫。于醫師在臨床中看到，這樣的情況並不少見。

「所有的損傷，急性期（治療）是最容易的，拖的時間越長，局部的損傷就越大。」他坦言，沒有症狀就來看醫生的人並不多，大多數人是在疼痛明顯、影響生活時才求助。但若能在儘快治療，往往能避免病情加重。

閃腰，並不只發生在重體力工作者身上。有慢性腰痛的人，有時候彎腰繫個鞋帶，拿個小東西，也可能閃腰。于醫師指出，「這就是一種积劳成疾，慢性損傷到一定程度突然來個急性的發作。」

當一個人連彎腰拿稍重物品都要小心翼翼時，于醫師提醒，「這個損傷已經超越肌肉的損傷了」，包括椎間盤損傷和小關節紊亂是兩種常見的情況。

談及「椎間盤突出」和「骨刺」的區別，于醫師說：「這是一個先後的問題。」

他說，椎間盤突出的平均出現年齡約在36歲左右，正值體力佳、工作強度大的階段，因此腰椎容易出問題。「排除腫瘤、結核、骨折這些，椎間盤是（腰病重）最容易引起嚴重症狀的一種疾病。」

至於骨刺，則多半是身體長期失衡下的「修復反應」。「身體為了重新建立一種平衡狀態，它就會長出骨刺來平衡你的身體。」隨著年齡增長，骨刺便逐漸形成，往往在X光檢查中被發現。

于醫師說大部分人長骨刺不疼，「只有一部分人是有疼痛的。」但若骨刺生長過快、占據空間過大，或在過度勞動、負重下承受過多壓力，症狀便可能出現。「比如旅行時提一個很重的包，這個地方承受不了壓力，就會引起疼痛。」

腰間盤突出一定要動手術嗎？于醫師說：「那不一定，大多數的人都可以避免手術。」在實際臨床中，透過保守治療，很多患者在手術排期的一到兩年內，症狀就已明顯改善，甚至不再需要開刀。

他提醒患者：「首先是休息，這是最主要的。」急性期需臥床休息，以平臥為佳；再配合必要的止痛、消炎藥物，以及物理治療或針灸介入，往往能幫助身體逐步恢復平衡。他也分享自己的臨床觀察，西醫建議做手術的人，通過針灸，95%的人不用動手術。

腰酸背痛，並非只是「老了」或「累了」的代名詞，而是身體的提醒。及早治療、適度休養、調整生活與工作節奏，給腰椎一個修復的機會。

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責任編輯：李明真#