文／曾金月

48岁的王先生是学校老师，最近半年来发现右眼视力逐渐模糊，看报纸或手机都是看到扭曲的文字，原以为是老花眼，但是症状持续恶化，他一度不敢站上讲台，深怕误人子弟，就医检查发现是黄斑部皱褶，手术清除视网膜上增生的薄膜后，视力逐渐恢复，回到教学岗位上。

仁爱长庚合作联盟医院视网膜科医师何明芝指出，黄斑部是视网膜中央负责精细视力与辨识细节的关键区域，一旦发生病变，会直接影响阅读、开车与日常生活功能。常见的黄斑部疾病包括黄斑部皱褶与湿性黄斑部病变，两者虽然成因不同，但都可能造成视力下降与影像扭曲，需要及早诊断与治疗。

何明芝解释，黄斑部皱褶是指视网膜表面出现增生性薄膜，拉扯视网膜，导致视力模糊及影像变形，发生的原因不明，但可能与玻璃体的退化有关。若症状明显或影响生活品质，可透过黄斑部皱褶清除手术改善。手术时必须清除紧贴在视网膜上的玻璃体，才能处理增生的薄膜。

仁爱长庚合作联盟医院目前引进新式高速玻璃体切除仪，能以高频率切割并有效清除玻璃体组织，降低牵引力，使视网膜更稳定。搭配小切口微创技术，提高手术安全性，缩短手术时间与恢复期，减少术后不适。不过，何明芝说，并非所有黄斑部皱褶都需要立即手术，仍须专科医师依视力变化与影像检查结果评估。

而湿性黄斑部病变也是常见的黄斑部疾患，因新生血管增生，导致渗漏、出血与视网膜水肿，患者可能在短时间内出现视力下降、中央黑影或影像严重扭曲。主要治疗方式为眼内注射抗血管内皮生长因子药物，抑制异常血管生长与渗漏。

何明芝说，黄斑部相关疾病初期常由单眼开始，早期容易被误认为视觉疲劳或老花眼而延误治疗。高危险族群包括高龄者、糖尿病患者、高度近视者、抽烟者，以及曾接受眼科手术或有其他视网膜疾病病史者。但现代人长时间近距离使用3C产品，高度近视族群人口增加，长期可能造成慢性伤害，也使黄斑部病变呈现年轻化趋势。

何明芝提醒，民众可每日花几秒钟进行简单自我检测，睁一眼，闭一眼观察磁砖或门框线条是否扭曲，是否出现中央黑点或视野不对称。如有异常，应尽早就医接受详细检查。

责任编辑：杨正敏#