文／Marina Zhang　編譯／郭小卉

在台灣，含尼古丁的電子菸早已被法律明令禁止，但禁止並不等於消失。在年輕族群的社交圈、網絡通路裡，它依然在流通，靠的是繽紛口味、時尚外型，以及那句「比香菸危害小」的說法。

法律規範會變，但化學物質對人體的作用不會。以下整理目前研究對口味電子菸所做的最新觀察。

電子菸最聰明的設計，藏在它的包裝裡。芒果、草莓、奶油爆米花、焦糖，糖果般的名字配上繽紛外型，讓人很自然地放下戒心。但研究者真正擔心的，正是讓這些產品好聞、好吸的香料本身。

羅徹斯特大學環境醫學教授伊爾凡·拉赫曼（Irfan Rahman）指出，在已被研究過的數百種電子菸口味中，香料轉變為毒素的路徑主要有兩條：

第一條：香料本身吸進去就有毒
用來模擬奶油口感的化學物質雙乙醯（diacetyl）、乙偶姻（acetoin）和 2,3-戊二酮，常出現在爆米花、焦糖口味裡，對肺部細胞具有直接毒性，並在多項研究中，發現與發炎、DNA 損傷和細胞壓力反應有關聯。肉桂、香草、草莓甚至薄荷醇口味，也都留下類似的細胞毒性紀錄。

第二條：加熱後，香料會分解出醛類（aldehydes）
研究者在電子菸的蒸氣裡偵測到甲醛（formaldehyde）、丙烯醛（acrolein）和乙醛（acetaldehyde）。這些化合物會刺激並傷害肺部內壁，引起咳嗽、喘鳴、胸痛，長期下來可能造成難以恢復的肺部損傷。水果口味在加熱後尤其容易釋放出醛類。

這些香料的一個重要背景是：許多本來就是合法的食品添加物，常見於市售人造奶油、加工爆米花、烘焙食品中。被允許「吃」，不代表可以被「吸」。

拉赫曼點出兩者的根本差異：肝臟能把毒素分解成毒性較低的物質再排出，肺臟在這方面的能力卻有限。肺主要是靠黏液把毒素帶走、送進消化系統處理，速度有限。一旦進入的速度超過清除的速度，毒素就會堆積、組織就會受傷——而這類傷害有時很難恢復。

雙乙醯這個化學物質，已經留下一個有紀錄的歷史教訓。

爆米花工廠的工人，長期吸入雙乙醯後，被觀察到有較高比例罹患一種嚴重的阻塞性肺病。這種病也因此被稱為「爆米花肺」（popcorn lung），醫學上的名稱是閉塞性細支氣管炎，肺部一旦出現這種損傷就很難恢復。

如今，同樣的雙乙醯，出現在某些口味電子菸的成分裡。當你吸入奶油爆米花或焦糖口味的電子菸時，肺裡進來的，可能就是當年那場職業病背後的同一種物質。

無口味的電子菸也談不上無害。菸液裡的主要成分丙二醇與甘油，在加熱後同樣可能分解出醛類；部分裝置的金屬加熱線圈，還可能讓重金屬滲入菸液，形成額外暴露。

香料讓電子菸更好聞、更好吸，但真正讓人離不開的，是尼古丁，一種在電子菸液中濃度可達 2% 的高成癮性物質。

加州大學爾灣分校神經藥理學家法蘭西絲·萊斯利（Frances Leslie）說：「青春期早期，是尼古丁負面效應最脆弱的時期。」這個階段的大腦仍在高度發展中，可塑性高，對成癮物質的反應比成年人更強烈，也更容易留下長期的迴路改變。

發表於《神經科學與生物行為評論》（Neuroscience & Biobehavioral Reviews）的一項研究指出，青少年在比成年人更低的暴露量下，就可能產生尼古丁依賴；青少年時期形成的成癮，日後也更難逆轉。

「偶爾試過幾次」並不等於安全。尼古丁一旦改寫了青少年大腦的獎勵迴路，靠意志力就很難扭轉回來。萊斯利提到，有吸引過尼古丁的青少年，被觀察到有更高的衝動性、注意力問題與憂鬱傾向。

比起香菸，電子菸讓人吸進去的有害物質確實少了一些，但「比較少」不等於安全。

肺部：
已有研究將電子菸與多種肺部疾病連結，包括電子菸或霧化產品使用相關肺損傷（EVALI）、慢性阻塞性肺病及爆米花肺。美國南加州大學成癮科學研究所所長亞當·萊文塔爾（Adam Leventhal）說：「電子菸有立即性的影響，包括氣道過度反應和誘發氣喘。」

口腔：
拉赫曼指出，電子菸使用者在牙齦病、牙周病和蛀牙方面的風險都比較高。

心血管與生殖健康：
包括高血壓在內的心臟相關風險、勃起功能障礙等生殖健康問題，相關證據仍在持續累積中。

「電子菸的化學物質，在很多不同的器官系統裡都有生物活性。」萊文塔爾說，「我們現在還不太清楚它最後會造成哪一類的損傷。」

近幾年，有些健康網紅把尼古丁包裝成「大腦保健品」，聲稱它能提升專注力與記憶力，甚至建議用電子菸或尼古丁貼片來「補腦」。

這個說法的科學依據，是一項僅有 18 名成年人受試的小型研究，顯示尼古丁在短期內可以略微提升記憶表現。

但長期研究並不支持這個結論。萊斯利特別強調，尼古丁在成人與青少年身上的作用可能截然不同，青少年長期使用尼古丁，反而與記憶力下降相關，而非提升。

一個只看短期、只有 18 人的研究結論，不足以作為推薦尼古丁的依據。

「比香菸安全」這句話在科學上有一個非常特定的適用範圍：針對已有長期吸菸習慣、正在嘗試戒菸的成年人，相對香菸，電子菸讓人吸進去的有害物質確實較少，在戒菸過渡期可能起到輔助作用。

萊文塔爾說：「對這個特定情況而言，電子菸目前的確毒害性較低。」

但這句話並不適用於：從未吸過香菸的人、青少年，以及把電子菸當成長期使用品、而非戒菸工具的人。

台灣的戒菸資源：
衛生福利部提供戒菸門診（部分療程有健保補助），以及免付費戒菸專線 0800-63-63-63，協助有戒菸需求的人透過合法、有醫療人員監督的方式戒菸，不必依賴電子菸作為替代品。

口味電子菸對年輕人特別具吸引力，這並不是偶然，而是產品設計邏輯的一部分。萊斯利說，即使美國 FDA 為成人戒菸授權了特定口味的電子菸，「這些產品仍可能流到青少年手裡」。

在台灣，含尼古丁電子菸本身是非法產品，但這不代表年輕人接觸不到。如果發現孩子或學生在使用電子菸，比起單純斥責，先理解背後的成癮機制、再提供真實的健康資訊，往往比較能談得下去。

讀者常見問題

Q：無尼古丁的電子菸就安全嗎？

A：無尼古丁版本移除了最主要的成癮問題，但不能等同於安全。菸液的基底（丙二醇與甘油）加熱後仍可能分解出醛類；香料的毒性風險依然存在；加熱線圈也可能讓重金屬滲入。「沒有尼古丁」只是去掉一個風險，其它風險並沒有跟著消失。

Q：台灣對電子菸有什麼管制？我如果持有會怎樣？

A：依台灣《菸害防制法》，含尼古丁電子菸屬於禁止製造、輸入、販賣、供應、展示及廣告的產品，持有與使用也有相應的法律規範。具體罰則與管制細節，建議查詢衛生福利部國民健康署最新公告。如果有戒菸需求，建議諮詢戒菸門診或撥打免付費戒菸專線 0800-63-63-63，了解合法的輔助方式。

作者介紹：Marina Zhang 是《大紀元時報》健康記者，負責報導健康新聞與新興健康議題的深度專題。她畢業於墨爾本大學（University of Melbourne）生物醫學學士。

原文「What Flavored Vapes Do to Your Body」刊於英文《大紀元時報》

責任編輯：林本永#