【大.纪.元;2011年01月20日讯】(大.纪.元;记者周成英国报导)1月19日，英国政府正式公布了《医疗与社会保健法案》（Health and Social Care Bill），为国民医疗服务（NHS）改革铺路。这一改革将彻底改变国民医疗服务的运行方式，取消了现有的两层管理机构，改为由家庭医生（GP）管理国民医疗的大部分预算。联合政府表示此举会改善医疗服务。
对国民医疗服务改革的主要内容是逐渐取消现有的151个基础医疗信托机构（Primary Care Trust），该机构目前负责为本地的医疗服务机构制定计划和采购。这些机构被逐步取消后，2013年起，它们的大部分责任将转交给家庭医生。原先负责管理基础医疗信托机构的10个策略性医疗管理部门（Strategic Health Authority）也将被逐步取消。
家庭医生将组成大约500个公会组织。这些公会组织将受到一个独立的委员会的监督。这一委员会将负责制定家庭医生的职业标准，并且进行问责。它还将负责管理一些只有在大型的医院里在有的特别服务，比如牙科、儿科等。
政府还将鼓励其它的医疗服务供应商，比如私人的医疗公司或者社会上的企业参与到国民医疗服务中。
极大争议
英国政府卫生大臣安德鲁•兰斯里（Andrew Lansley）认为，增加家庭医生的责任是使国民医疗服务对患者更加负责的关键。他认为，只有家庭医生才知道如何工作效果最好，他还希望医生们的事业心会促使他们把医疗服务的最前线进行改善。而且如果这一改革成功的话，还会帮助节省开支，因为医生承担了原先那些高新经理的工作。
但是有些医生、护士和患者对于推行这一改革的速度和这对国民医疗服务带来的经济压力表示担忧。还有些批评人士指出，家庭医生不隶属于国民医疗服务，他们的诊所相当于是独立的商家，是否应该给他们如此大的权力支配大笔的预算。
包括皇家护理学院（Royal College of Nursing）在内的一些工会组织担忧，允许在国民医疗服务内出现更多的商业竞争可能会损害对患者的护理，因为人们可能会更加把注意力集中到节省开支而不是提高护理的质量。
对于患者来说，如果这一改革取得成果，他们将会发现他们对于自己的医疗保健拥有更多的控制权。比如，患者可以自己选择到那所医院进行非紧急的手术，选择自己的家庭医生等。还将成立一个名为“健康观察”（HealthWatch）的代表患者的机构，从患者那里搜集反馈。
目前，新的政策已经在一些地区开始进行试点，受到了当地家庭医生的积极响应。有超过140个家庭医生团体要求参加试行计划，他们负责的患者人数超过英格兰人口的一半。
联合政府公布的法案将只涉及到英格兰，苏格兰、威尔士和北爱都自行管理他们的医疗机构。
