【大.纪.元;2025年11月15日讯】（大.纪.元;记者林燕综合报导）周四（11月13日），美国多家媒体报导说，国务院上周发布的一项电报指令，对申请美国移民签证的外国人，若患有糖尿病或肥胖症，可能会被拒签。
这份由国务卿马可‧卢比奥（Marco Rubio）在11月6日发给各地使领馆官员的电报，指示签证官可以多种新理由拒绝申请人入境美国，包括年龄或可能依赖公共福利。该指令指出，这些人可能因其健康问题或年龄而成为“公共负担”，从而消耗美国资源。
最新指令可能适用于需要提交体检表、因工作和家庭原因寻求在美国永久居留的移民，以及持有临时签证（例如H-1B签证）的人员。某些人道主义签证申请人，例如难民，则不适用于该新规。
评估潜在移民的健康状况多年来一直是美国签证申请流程的一部分，包括筛查结核病等传染病和疫苗接种记录。但专家表示，新指南大大扩展了需考虑的疾病范围，并赋予签证官更大权力，使其能够根据申请人的健康状况做出移民决定。
电报中写道：“必须考虑申请人的健康状况。某些疾病——包括但不限于心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢性疾病、神经系统疾病和精神健康问题——可能需要数十万美元的治疗费用。”
电报还告诉签证官，在评估移民是否会成为公共负担并拒绝其入境美国时，可考虑其它疾病，例如肥胖。电报指出，肥胖会导致哮喘、睡眠呼吸暂停和高血压。
电报中写道：“所有这些都可能需要昂贵的长期治疗（支出）。”
根据世界卫生组织的数据，2022年全球约有16%的成年人被认定为肥胖，14%患有糖尿病。而心血管疾病是全球首要死因。
据悉，国务卿卢比奥根据“公共负担”规则发布了这项指令。对预计会大量使用美国社会福利项目或最终需要被送入医疗机构的移民，该规则授权可以不发放签证和绿卡。批评人士表示，川普（特朗普）政府所依据的理念是，患有疾病会给美国造成财政负担。
签证官被指示，确定申请人是否有能力在不依赖美国政府援助的情况下支付医疗费用。
电报中说，签证官应考虑“申请人是否有足够的经济资源，能够在其预期寿命内支付此类医疗费用，而无需寻求公共现金援助或接受政府资助的长期治疗？”
非营利性法律援助组织“天主教法律移民网络”的查尔斯‧惠勒（Charles Wheeler）告诉KFF医疗新闻，电报措辞似乎与国务院的《外交事务手册》矛盾。因为《外交事务手册》规定，签证官不能基于“假设性”情景拒绝申请。
惠勒认为，该指导意见在指示签证官“自行思考未来可能导致某种医疗紧急情况或医疗费用的情况”。
“这令人担忧，因为他们没有接受过医学培训，也没有这方面的经验，不应该根据个人知识或偏见做出预测。”他说。
该指导意见还指示签证官考虑家庭成员的健康状况，包括是否有子女或年迈的父母等受抚养人，以及是否有受抚养人有“特殊需求”或残疾。
电报中建议说，签证官应考虑“申请人的家属中是否有人残疾、患有慢性疾病或其它特殊需求，需要照护以致申请人无法维持工作？”
移民申请人目前需要接受由美国大使馆认可的医生进行的体检。根据规定，他们会接受结核病等传染病的筛查，并被要求填写一份表格，披露任何吸毒或酗酒史、精神健康状况或暴力史。他们还必须接种多种疫苗，以预防麻疹、脊髓灰质炎和乙型肝炎等传染病。
乔治城大学移民律师索菲娅‧杰诺维斯（Sophia Genovese）上周对CBS新闻表示，新的指导意见进一步强调了应将慢性疾病纳入考量。她指出，新指令鼓励签证官和负责体检的医生，根据申请人的病史来推测其医疗费用以及在美国就业的能力。
“考虑到一个人的糖尿病史或心脏病史——新规涉及的范围相当广泛。”杰诺维斯说，“目前已经存在一定程度的此类评估，只是不像现在这样全面，比如会考虑‘如果有人发生糖尿病休克怎么办？’如果这项改变立即生效，显然会在人们接受领事面谈时引发诸多问题。”
美国媒体上周聚焦报导，该国务院电报对申请人的年龄以及财务状况的要求。
电报要求对即将退休的老年签证申请人进行特别严格的审查，重点审查未来就业前景以及退休后能否自食其力。电报提到，“长期机构安置（例如，入住养老院）每年可能花费数十万美元，应予以考虑。”
根据该电报，申请人过去曾领取过美国政府现金援助或有被收容的经历，可能成为拒签理由。
电报强调，将由领事官员个人裁决签证申请人是否被归类进“公共负担”，当事人则担负全部举证责任。领事官员被指示对每个案件进行“全面彻底的审查”，并在签发任何签证前评估“申请人的全部情况”。
电报补充道：“没有‘一成不变’的判断标准。必须考虑案件的各个方面，并确定申请人的情况……是否表明他极有可能在任何时候成为公共负担。”
曾在美国担任移民官员的英国移民律师史蒂文‧海勒（Steven Heller）告诉《华盛顿邮报》，美国领事官员拥有相当大的自由裁量权，可以根据他们对规则的解释来拒绝签证申请。
他认为，这项新指令给了签证官员“更多不签发签证的理由”。
白宫发言人安娜‧凯利（Anna Kelly）在给《华邮》的一份声明中说：“一百年来，国务院的政策一直包含一项权力，即拒绝那些会给纳税人造成经济负担的签证申请人，例如那些在美国寻求公共医疗保健、可能进一步消耗美国公民医疗资源的人。”
“川普总统的政府终于全面执行了这项政策，并将美国人民的利益放在首位。”声明补充说。
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