【大.纪.元;2026年01月08日讯】当病人被诊断出肺癌，尤其是晚期肺癌时，往往面临的不只是疾病本身，还包括资讯不足、语言隔阂与文化差异所带来的无形压力。现任美国艾默里医学院（Emory University School of Medicine）血液肿瘤内科教授、同时也是温希普癌症研究所（Winship Cancer Institute）胸腔肿瘤学项目主任的Ticiana Leal医师指出，临床试验其实是一个经常被低估、却极具潜力的治疗选项，而“语言”不该成为病人无法接触新疗法的门槛。

Dr. Leal建议：“具体来说，如果存在语言障碍，我认为病人应该更主动地请医师提供自己熟悉语言版本的同意书。另外，请专业医疗口译员的协助非常重要，这样病人、照护者和家人都能获得正确的资讯，最大限度地减少误解的风险。这样一来，病人和家属就能用他们习惯的方式来提问，并在专业人员的协助下，获得最适合、也最正确的资讯。”

临床试验是新药或新治疗方式，在正式获得国家批准前，经过严谨设计与监管、由病人自愿参与的医学研究。对病人而言，最大的好处是有机会更早接触尚未上市、但具潜力的新药或新疗法，这对于治疗选项有限的患者，特别重要。

当然，每一种药物都有风险。由于临床试验中的药物较新，部分副作用仍在观察中，因此参与者会受到更密集的追踪与照护。通常每位病人都配有专属的研究护理师、主治医师与研究医师团队，抽血、影像检查与回诊频率也相对较高，确保任何副作用能被及时发现与处理。从临床角度来看，参与试验的病人，往往得到的是“更多层次的医疗照顾”。

在实务上，病人参与临床试验常面临三大挑战：文化疑虑、交通与地理限制，以及对临床试验本身的恐惧。Dr. Leal指出，现今许多临床试验已纳入交通补助与就诊协助，以减轻病人与家属负担；至于对西医或新疗法的疑虑，她则以“伙伴关系”来形容，不同治疗可以配合进行，西医不必取代原有信念，而是成为协助病人争取最佳照护的盟友。

Dr. Leal长期专注于肺癌、恶性间皮瘤与胸腺肿瘤的治疗与研究。她在门诊时，会很早就向病人说明：除了标准治疗之外，还有临床试验可以考虑，并以开放式问题询问病人是否愿意进一步了解。她发现，多数病人其实愿意听，只是需要时间与适合的方式。

“理解病人的家庭结构、文化信仰，以及他们能接受多少资讯，非常重要。”她表示，若存在语言障碍，专业医疗口译与翻译过的知情同意书，能大幅降低误解风险，让病人与家属在充分理解的情况下，参与治疗决策。她也会刻意避免文化中较为禁忌的词汇，并透过分次会谈、家庭会议的方式，让资讯逐步消化，实践真正的“共同决策”。

Dr. Leal目前担任艾默里大学温希普癌症研究所临床试验办公室医疗主任，负责统筹与监督癌症临床研究的发展与品质。她同时也是胸腔肿瘤医疗团队负责人，在非小细胞肺癌与小细胞肺癌的新药研发、免疫治疗与标靶治疗方面，具有深厚研究背景，并曾主持多项美国国家癌症研究院（NCI）临床试验计划。

她指出，亚洲国家临床试验招募速度快，“在中国和日本，许多临床试验的招募速度其实非常快”，美国长期面临族群代表性不足的问题，这也是她致力改善的方向之一。“设计真正贴近现实世界病人的临床试验，并消除语言与文化障碍，是未来不可忽视的关键。”

对病人而言，主动与肿瘤科医师讨论临床试验的可能性，或许正是为自己多争取一个希望的起点。◇

*感谢Daiichi Sankyo对社区疾病教育的支持

责任编辑：甄真