【大.纪.元;2026年06月02日讯】（大.纪.元;记者李馨综合报导）川普（特朗普）政府周一（6月1日）公布了一项指导意见，要求大多数年龄在19岁至64岁之间的联邦医疗补助计划（Medicaid，俗称白卡）受益人要想获得这项福利，就必须证明自己正在工作、完成社区服务或参加工作培训项目。

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，简称CMS）按照去年颁布的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act）的规定，在6月1日的截止日期前发布了这项指导意见，以说明美国各州在批准白卡时应如何执行关于工作要求的规定。

根据这项指导意见，从明年1月1日起，许多参加联邦医疗补助计划的成年人必须至少每月工作、参加工作培训项目或参加志愿服务80个小时，才能继续享有白卡福利。

但该指导意见也提供了例外情况，允许孕妇、接受产后护理者、残障人士、“身体虚弱”以及自身的工作能力因癌症等疾病而严重受限的人不受上述要求的限制。此外，已经满足“联邦补充营养援助计划”（Supplemental Nutrition Assistance Program,SNAP，俗称粮食券或食物券）设定的工作要求的人，也可以获得豁免。不过，该指导意见并未将无家可归者列入豁免范围。

各州将拥有自由裁量权，以决定哪些医疗状况符合豁免资格。

根据规定，白卡受益人的资格必须至少每六个月验证一次，或者在该医疗计划续签时进行验证，但各州可以选择更频繁地进行核查。

针对许多不符合资格的人享有这项为低收入美国人提供的医疗计划，联邦医疗保险和医疗补助服务中心主任梅赫迈特‧奥兹（Mehmet Oz）指出：“这些人正在挤占原本为真正有需要的人设计的计划。”

奥兹说，新公布的指导意见旨在将有劳动能力的白卡受益人转入由雇主赞助的医疗保险计划中去，并“为我们最弱势的群体释出该计划中的关键空间”。

与完全由联邦政府资助、面向老年人的联邦医疗保险计划（Medicare）不同，联邦医疗补助计划由州政府和联邦政府共同出资。各州加起来将获得总计2亿美元的拨款，用以支持实施新规定。

新规定将于2027年1月1日生效，但联邦医疗保险和医疗补助服务中心的一名官员表示，在2028年之前，白卡受益人可以自我证明符合参与该计划的要求。而从2028年开始，申请该计划的人要想享有这项福利，不但必须要能够自我证明符合要求，还必须要提供文件来证明。

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