【大.纪.元;2010年11月19日讯】（大.纪.元;记者郭靖康编译报导）一种新的降胆固醇药物，默克公司的“Anacetrapib”试验结果良好，很可能是有史以来最强有力的心脏病药。该药物能降低坏的胆固醇（LDL）达40％，提高好的胆固醇（HDL）达138％，这也是目前所有的治疗能达到的空前水准。



《今日美国》最近报导，该试验的主要研究者，波士顿的布里格姆与妇女医院（Brigham and Women's Hospital）的坎农（Christopher Cannon），在一个有1,623名心脏病患者参与的18个月的研究中，采取服用安慰剂及标准心脏药的患者进行对照，以确保Anacetrapib是安全的、不会造成致命的副作用，其结果是令人难以置信的良好，Anacetrapib还能保持动脉的畅通。



坎农说：“如果这一结果被证实了，该药可能彻底改写心脏病史，摘掉心脏病做为头号杀手的帽子。”



通常持谨慎态度的医生亦对此新药的不凡表现欢呼不已。如科罗拉多大学医学院的埃克尔（Robert Eckel）说：“这简直不可思议，就像听到火箭落在木星上而不是在月亮上一样令人振奋。”



审慎的乐观

医生们预测，这种新药可能强大到足以征服心脏病。但医生们提醒说Anacetrapib仍处于试验阶段，它还必须进行大得多样本的临床研究，才足以确认它是否真的可以防止心脏病发作和挽救生命。如果该药物成功，这将是至少五年才能在美国销售。



克利夫兰诊所的心脏科主任尼森（Steven Nissen）乐观的说：“我们在未来二、三年里，将看到这一类全新的药物出现。”但是尼森也指出，仍然存在一些关键的问题：这样的好消息确实令人鼓舞，但我们还应该从另一方面看问题，如这种药物是否降低死亡、降低心脏病发作和降低中风？我们尚且不知”。



这项研究是神话般传奇故事的最新篇章，而这故事的本身可追溯到几十年前的一项发现：即高密度脂蛋白（HDL）降低心脏病的发病率。早在1978年，悉尼心脏病研究所的主任和澳大利亚的巴特（Philip Barter）发现了心血管病问题的关键性难题，即一种称作CETP的蛋白。阻断该蛋白能促进高密度脂蛋白水准。



高密度脂蛋白（HDL）被描述成一种具有卸载能力的蛋白，它能清除血液中的坏胆固醇或低密度脂蛋白。标准的降胆固醇药物阻止低密度脂蛋白的生产，能减少25％至30％心脏病的风险，但这还不足以改变心脏病作为全球头号杀手的状况。



去年医生开出去的降低胆固醇的汀类药物的处方达2.1亿份之多，促使该药2009年的年销售高达140亿美元。



Anacetrapib仅仅是医药公司生产线上高密度脂蛋白促进药物之一，在接下来的两年里，医生们预计将完成两个新的药物研究：一个是niacin（烟酸,商品名尼亚新），一种目前正在使用、比Anacetrapib弱得多的高密度脂蛋白促进剂；另一个是dalcetrapib，一种与Anacetrapib类似的由罗氏药厂公司生产的新药。



需要更大范围的试验

默克公司宣布，计划推出一个全球性有3万名患者参加的研究，旨在明确这种药物是否可以防止心脏病的发作和死亡。这项研究的共同主席、牛津大学的柯林斯（Rory Collins）说，临床实验至少要持续两年半的时间，即便该药物威力无穷，我们也要确保它的安全性。



柯林斯又说：“这是一种新的药物，我们需要令人信服的证据来证明它是有效和安全的。”



这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。