一位病患他的症状是胃会嗝酸，胃肠不好并常伴咳嗽现象，中医如何医治？

先谈他的咳嗽症状，通常咳嗽的原因很多，包括来自肺、气管等脏器问题外，还可能是其他众多原因所致。治疗上就必须知道是什么原因，然后就用什么方法治疗。

中医擅于分析病情，能分辨是由“外因”、“内因”、“不内外因”之中的哪个原因，找出了原因，就很好治疗。

根据这位患者的陈述，他的症状最有可能是“胃酸逆流”所致。当胃酸往外呕出流到气管，这就是“逆流”，它的酸性伤及或刺激气管，而造成咳嗽。许多病人一遇到咳嗽问题，就到医院找胸腔科或者其它内科医师诊治，却不晓得此问题出在胃肠。

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胃肠中的酸往外冲，古时中医称之为“吞酸吐酸”、“胃中嘈杂”。现代的西医称为“胃食道逆流”。

出现吞吐酸的情形时，胃也会觉得闷闷嘈嘈的，所以也叫做“胃中嘈闷”，这种情况，中医有很多治疗方法。一般都认为是胃中寒，但实际上并不见得全部都是胃寒，有的时候也可能是胃热，或者其它的问题。

古时候有一个处方──“左金丸”，它是由黄连6份、吴茱萸1份的比例制成。黄连是大苦、大寒之药，而吴茱萸却是热药，不过吴茱萸的用量只有七分之一，黄连却是七分之六。用的是道家所谓的“天一生水，地六成之”概念。

另外，也有一些典籍中记载“吞吐酸”是病人的“胃虚寒”，可以选用补虚温寒药方，例如六君子汤或四君子汤，再加炮姜治疗。

古时候是使用辨证的方法施治，所谓的“辨证治疗”、“辨证论治”。就是先辨别这个“证”是属于寒热、虚实、或风火等，再决定使用的方剂，所以和现代医学的想法不一样。

不过，现在的中医师也可能会使用现代医学的方式治病，例如认为是“酸”时，就用中和的方式，如用牡蛎或是蛤粉之类的东西来中和胃酸，这是用现代的看诊方式，加上中医古时候用的药物治疗病情，有时也能发生一定的效用。

由此可见，假如中医师能够真正的了解中医本身，这个病情很容易治好。当然懂得一些现代医学的东西，也许能够帮得了中医，取得一些效果。这就是说，治疗胃酸时，采用哪个方子，还是要根据病人的体质或是胃寒或是胃热来治疗。

除了这些以外，我认为治疗胃肠的病，还有一个非常重要的原因，就是“心因性”的问题，例如：烦闷、郁闷，很可能也会造成胃酸过多。另外，如果经常吃很甜的食物，如蛋糕、巧克力等，也容易造成胃酸。所以，奉劝大家，随时保持心情平和，不要吃太多甜食，胃里的酸就不会那么严重，以致影响健康。@◇

（本文作者为上海同德堂中医师）