【大.纪.元;2011年05月17日讯】（大.纪.元;记者慕秋水编译报导）甲状腺激素缺乏症常见于老年人，尤其是老年妇女，他们遵医嘱经常服用的药物“左旋甲状腺素”，是由自然甲状腺激素合成。最新研究发现，许多患甲状腺功能减退的老年人，接受激素治疗的剂量过高，可能会增加骨折的危险。



《英国医学杂志》期刊最近报导，多伦多女子大学研究院的老年医学专家罗琼博士（Paula A. Rochon）认为，甲状腺激素的当量随着年龄的增长，自然下降，但是激素替代疗法所用的剂量往往不反映这一种自然规律。因此，接受治疗的患者，可能出现甲状腺功能亢进症，或更进一步，导致骨骼弱化。甲状腺病常常发生在中年期，然后终身依靠治疗；病人年龄增长了，需要的剂量应当改变。



发生骨折的危险几率与剂量有关

为了更好地了解用甲状腺激素治疗造成的骨折风险到底有多高，罗琼和她的同事收集了20多万年龄在70岁以上（包括70岁）的女性患者的数据进行分析。这些老年女性患者都在2002年4月至2007年3月之间服用了甲状腺激素。医院的记录显示在她们当中有谁发生骨折的问题。研究小组把一个骨折病患对照5个非骨折病患，进行随访研究，并且随访期一直持续到2008年3月。



研究发现大约有10％的患者在随访期遭遇至少一种骨折问题。过去一直在服用药物或近期服用药物的病人，对比停药的病人，有非常高的患骨折的风险。罗琼注意到，正在服用甲状腺激素的病患，如果服用了最高剂量，那么罹患各种类型的骨折几率3.5倍高于服用了最低剂量的病患。即使考虑到造成骨折的其他风险因素，无论男性和女性，如果采用甲状腺激素治疗，且服用了最高剂量，那么患髋骨骨折的几率也增到最大。



给老年患者用药，应当重新定量

罗琼说，用甲状腺激素治疗的老年患者需要仔细监测，用药量也需要在一段时间内进行调整。



英国Dundee Ninewells医院和医学院的内分泌和糖尿病教授利斯博士（Graham Leese）说，有个别服用甲状腺激素的病人，患骨折的风险小。但他补充说，因为很多人都在用药，必须认真对待风险。对老年患者，特别是患骨折几率最高的人，可能是重新审视甲状腺激素剂量的时候了。