对莉迪・劳森（Liddy Lawson）来说，脱离透析曾经看似不可能。2020 年，她因罕见白血病接受化疗，期间心脏两度停止跳动，肺部也严重积水。
她告诉《大.纪.元;》：“他们让我进入医学镇静状态，并通知家人赶来道别。”
在加护病房（ICU）醒来时，她已经连上 24 小时运作的透析机。化疗的强烈负担使她的肾脏衰竭，无法有效过滤血液。
“我因癌症进来，醒来时却多了一台机器。”她回忆道。
接下来的两年中，劳森以门诊方式持续接受透析。这种治疗让她恶心、疲惫，除了看医生与接受治疗外，几乎无法做其它事情。
透析能在肾脏突然衰竭时挽救生命，但有时过度依赖机器，却可能延缓康复。
劳森后来接受了一种新方式——“保守透析”。她仅在出现紧急状况（如危险的高钾或液体严重堆积）时才接受透析，而不是固定一周三次。
在 2025 年肾脏周大会（Kidney Week 2025）上公布的一项临床试验中，研究人员发现：
急性肾损伤患者若采用保守透析，康复率达 64%，高于常规透析的 50%。
这项研究共纳入 220 名严重急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）成年人（平均 56 岁），来自美国四家医院。参与者被随机分为两组：
．保守组：仅在紧急指标出现时透析
．常规组：按标准固定频率透析
结果显示，保守组患者需要的透析次数更少，低血压（透析常见且危险的副作用）发生率也更低，而且没有增加严重并发症或死亡。
该研究的资深作者、加州大学旧金山分校（UCSF）医学院肾脏科主任许晋元（Chi-yuan Hsu）医师表示，保守治疗急性肾损伤（AKI）的概念相对新颖。
他告诉《大.纪.元;》：“对于 AKI 患者，透析本身有时会妨碍康复。它会降低血压，甚至可能让肾脏过度依赖机器过滤。往好处说，它可能掩盖康复迹象；往坏处说，它可能延长损伤。”
急性肾损伤不同于慢性肾病。后者多为长期恶化并最终需要长期透析或移植；而 AKI 常因感染、手术或心脏问题突然发生，只要治疗得宜，仍有机会完全恢复。
对劳森来说，保守透析改变了她人生的轨迹。
她说：“除了看医生和透析，我什么都没做。我没有精力。”
“我每天都会呕吐好几次，透析期间和治疗后都会偏头痛。我常常睡上一整天，隔天好一些，却又必须重新进入这个循环。”
许医师鼓励她尝试停透析。她原本不抱期待，但仍愿意一试。
“许医师相信我的肾脏还有机会。”她说。
一年后，许医师告诉她：“您的血液检查非常好——您不需要再透析了。”
之后，她恢复体力，甚至跑完马拉松，重回原先以为再也无法实现的生活。
“我觉得自己重生了。”她说。“我可以正常饮食，体重也健康，想做什么都可以。”
保守透析并非适用于所有急性肾衰竭患者。此方式较适合：
．仅因肾损伤而需透析者
．无需其它生命维持药物者
．尚未进入长期透析者
许医师说：“当患者挺过 ICU 最危险阶段后，重点会从生存转向康复，这是肾脏可能开始自我修复的时期。”
他补充：“住院期间的每日监测，让我们有机会安全地减少透析。”
波士顿大学医学院肾脏科主任苏什鲁・S・怀卡尔（Sushrut S. Waikar）医师在社论中表示，这项研究填补了临床空白，并挑战“做得越多越好”的传统。
但他也指出，门诊透析中心缺乏支援减少干预的设备，仍需更大规模研究来验证此策略的可行性。
对于曾深受透析限制的劳森而言，她鼓励同样处境的患者勇于发问。
“并非每个人都能摆脱透析，这让我心碎。”她说。“但对于那些有机会的人——肾脏只是受伤，而非永久损坏——值得一试。”
她鼓励道：“问问医生是否有终结目标。不要把透析视为永远。”
作者简介：Cara Michelle Miller 是一位自由撰稿人及全面健康教育者。她曾在纽约市的太平洋健康与科学学院（Pacific College of Health and Science）任教12年，并在库柏联盟学院（The Cooper Union）为工程系学生主持沟通技巧研讨会。她目前专注于撰写有关整合性照护与全面疗法的文章。
原文“Dialysis May Mask Your Kidney’s Ability to Self-Recover” 刊于英文《大.纪.元;时报》
责任编辑：卫泳#
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保守透析能提高肾脏康复率？新研究揭示更安全的治疗方法
