【大.纪.元;3月11日讯】(自由时报蔡曜隆)脸上常挂着绵延到天边的鼻涕吗？常常得清一清喉咙里的痰吗？为什么我家小孩常咳嗽、流鼻水？到底是感冒、过敏、鼻息肉还是鼻窦炎？

感冒

　 一般人所说的感冒是由病毒引起的上呼吸道发炎，症状有鼻塞、流鼻涕、头痛、头昏、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、全身无力、酸痛和发烧，食欲及体力也会变差，大多在一至二周内可以痊愈。感冒可能因为继发性细菌感染引起并发症，如：中耳炎、颈部淋巴腺炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、扁桃腺炎。由于引起感冒的病毒有上百种，这些病毒可以经由空气传染，也可以藉由直接接触而传染，因此在感冒流行的季节里，可能接受到不同种类的病毒，因而接二连三的感冒。

鼻过敏

　鼻过敏一般分为有明确过敏原的过敏性鼻炎和无明确过敏原的血管运动性鼻炎；过敏性鼻炎的病因是外来过敏原，如家尘、花粉、霉菌、食物等，刺激免疫系统，使浆细胞产生特异性抗体，引发过敏反应；而血管运动性鼻炎则被认为，是交感及副交感神经对鼻黏膜血管控制的不平衡所引起。过敏性鼻炎的特殊症状是鼻部搔痒、打喷嚏、流水样鼻水和鼻塞，其他还有头痛、嗅觉障碍和眼结膜方面的症状。

　在台湾，以类为主要过敏原的过敏性鼻炎占大多数；大约每四到五人中就有一个人有鼻过敏的毛病。鼻过敏的并发症有嗅觉不良、鼻塞引起的睡眠障碍、鼻窦炎及耳咽管功能不良。治疗上，首先是找出患者的过敏原并加以预防，再辅以口服或鼻喷药物来作控制，若因为发炎太久引起鼻甲肥厚，耳鼻喉科医师也可以利用手术或用雷射的方法，来减少鼻甲中的静脉窦和腺体的数量及体积，以减少鼻子痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞的症状，并可以减少长期使用药物的情形，这些在手术后都会有立即的效果。另一方面，世界卫生组织（ＷＨＯ )认同并肯定的减敏治疗是改变过敏性体质的唯一选择，减敏治疗是对过敏患者打入逐渐增量的治疗性过敏原疫苗，以期消除因过敏原引起的过敏症状，并减少药物的使用，增进生活的品质；它也可以降低过敏性鼻炎的病人进展成为严重的气喘或其他并发症的机会，还可以预防别种新的过敏产生。

鼻窦炎

　人体的鼻窦与鼻子之间有交通的管道，鼻子里面的细菌可以在感冒的时候趁机侵入鼻窦，而引起发炎。得到感冒的人如果有鼻窦炎的并发症的话，大多是在感冒三到五天以后发病。

　急性鼻窦炎的症状包括持续的脓性鼻涕、鼻塞、脸部肿胀及压痛、头痛、感觉鼻子里有臭味等。这些症状久而久之使患者情绪日渐低落、精神不集中，工作效率减低、失眠而严重的影响日常生活。

　急性鼻窦炎以药物治疗为主，若超过三个月仍旧未能痊愈而变成慢性鼻窦炎，则以鼻窦内视镜手术为主。（本文作者为彰化基督教医院耳鼻喉科主治医师 )