对抗传染病,最有效的方法就是接种疫苗,接种了一种疫苗后身体内会自动产生对付该种传染病的保护抗体,也就不会得到那个病了。但目前并非所有传染病都有疫苗可用,像C型肝炎、爱滋病就还没发展出有效疫苗。因此,当卫生单位在鼓励接种某种疫苗时,民众如果是适合接种的对象,就应该考虑接种,好让自己的健康得到更好的防护。
预防接种的几个常见疑问?
一、哪些疫苗可以同时接种?哪些疫苗不能同时接种?如果不能同时接种应该间隔多久?
疫苗概分为不活性疫苗与活性减毒疫苗两种,能否同时接种,可分三组情形来看:
1.不同的不活性疫苗,可以同时接种,但有一个例外,就是日本脑炎疫苗不可与B型肝炎疫苗或DPT(见疫苗的分类)同时接种,因为内含的免疫佐剂(加入疫苗内以增强免疫反应的成分)可能会加重局部反应或全身性的副作用。所以它们应该间隔1个月以上接种。
2.活性减毒疫苗之间,可以同时接种。
3.不活性疫苗与活性减毒疫苗,可以同时接种。例外:霍乱疫苗与黄热病疫苗最好间隔3周以上。
二、哪些状况考虑不要接种疫苗?
1.发烧与其他需要特殊治疗的疾病:发烧时不打疫苗是因为担心疫苗引起发烧、不适等副作用,会混淆病情的判断;同样的,特殊治疗性疾病(指病情需要住院治疗的阶段)是担心混淆病情的判断。否则并无证据证实发烧、生病时接种疫苗会加重病情或影响疫苗的效力。
2.对于同种疫苗曾有过严重反应。
3.未接受过治疗的结核病患者:因为结核病会影响细胞免疫的功能,所以未接受治疗者,不适合接种任何疫苗。
三、哪些状况考虑不要接种活性减毒疫苗?
依据卫生署的规定,有以下状况者考虑不接种活性减毒疫苗:
1.免疫不全与正接受免疫抑制治疗的病患,但后天免疫不足病毒(HIV)患者例外,对于HIV患者建议接种所有非活化疫苗,活性疫苗德国麻疹、麻疹、破伤风混合疫苗(MMR)也建议接种,卡介苗可接种在无爱滋症状者身上。
2.恶性疾病的患者,但水痘疫苗例外,在初步化疗缓解后,可考虑接种水痘疫苗。
3.接受免疫球蛋白治疗3个月内,或接受静脉注射高剂量免疫球蛋白6个月内,不宜注射活性减毒疫苗;活性减毒疫苗注射后2周之内,不宜接受免疫球蛋白治疗。
4.怀孕或者严重的营养不良。
四、疫苗副作用如何处理?
注射部位出现肿胀、发红与硬块:止痛药、冰敷、热敷可能有用,但不见得很有效。
局部疼痛:需排除神经的伤害(虽然机会小),可给予止痛药。
发烧:疫苗引起的发烧很少超过38.5℃,也很少长于48小时。可给退烧药(最好用acetominophen)、冰枕、温水拭浴等。
过敏反应:轻微者可给抗组织胺药物,严重者可能危及生命,应有急救的准备。
没有必要因为轻微不舒服或小感冒而延迟接种,并且要好好保存接种纪录,以备幼儿入学之需。若您不想让您的小朋友接种疫苗,请务必与您的家庭医师讨论。不仅是幼儿,成人也需要接种疫苗,特别是65岁以上民众或有慢性病或免疫功能不全者(例如:爱滋病患者),则应该考虑注射流行性感冒疫苗、肺炎球菌疫苗。疫苗的发展日新月异,请与您的家庭医师讨论或上疾病管制局网站查询。
文/转载自行政院卫生署《卫教周报》◇
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