流感不可怕，但如果并发急性心肌炎，就可能危及生命。在新!唐!人:《健康1+1》节目中，台湾尚文诊所内科医生郑元瑜，结合最近两个流感后突发猛爆性心肌炎案例，解释了急性心肌炎的发生、风险因素及预防。
美国成年人平均每年都会感冒两三次，儿童就更频繁。尤其是COVID-19大瘟疫后，很多人都不太重视流感。但最近台湾出现的两例流感引发的心肌炎事件，让流感并发心肌炎再次成为人们关注的焦点。
一位55岁糖尿病男患者，肥胖，流感痊愈一周后，突感胸闷、心悸，在公司晕倒后被送诊急救，后确诊为心肌炎。
另一位12岁女孩，感冒1～2周后突然出现胸闷、心律不整等症状，送医时已休克，确诊为A型流感并发猛爆性心肌炎。医生为她放置了叶克膜急救，后又植入心脏帮浦。经过2个月的治疗与复健，她才得以出院。
美国媒体去年5月报导了匹茨堡一名41岁女性，因感冒症状就医，突发心肌炎导致心脏骤停，所幸抢救及时，几天后才脱离危险。从入院到康复，花了半年时间。
猛爆性心肌炎是心肌炎中最急剧、最危险的一种。它有以下特点：
●易被误诊：初期症状可能类似流感，所以容易被忽视、延误或误诊。
●发病迅速：症状在短时间内急剧恶化，可能在几小时或几天内导致死亡。
●症状严重：初期就会出现严重的心脏衰竭和心律不整。
●高死亡率：若不及时治疗，死亡率非常高。
是心脏肌肉层发炎的疾病，它会影响心脏泵血能力，导致心律不整等。大多数心肌炎是感染引起的，主要是病毒感染，包括流感病毒、COVID-19、疱疹病毒、冠状病毒、腺病毒等。也有些由其它因素引起，包括药物、细菌感染、类风湿性关节炎或红斑性狼疮等自体免疫疾病。
心肌炎并非由病毒直接损害心脏引起，而是人体免疫系统对病毒感染产生了过度反应，引发“免疫风暴”，这会导致心肌损伤，从而造成严重的心律失常。
心肌炎的初期症状可能与普通流感相似，如发烧、咳嗽等，但随后就可能出现以下警讯：胸痛、呼吸困难、心悸、心律不齐等。
郑元瑜提醒，若在流感期间或之后突然出现上述症状，特别是胸痛持续超过 15 分钟，就要尽快就医。
他说，早期对于猛爆性心肌炎的研究，数据大多是从验尸得来的，就是因为往往病人发病送医时，都已经太晚。
COVID-19后，随着医护人员和民众对于该病（特别是病毒性心肌炎）了解的更多，患者能够更及时地得到救治，其死亡率已经从原来的50%降到5%。
最重要的，郑元瑜强调，是维持正常的免疫力。他建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食，戒烟，避免饮酒，经常进行适度而非剧烈的运动等。
●慢性病患者：如糖尿病或高血压等，会增加感染后并发症的可能性。
●自体免疫疾病患者：如红斑狼疮或风湿病患者。
●正在接受治疗的癌症患者：一些药物如化疗药物会增加心肌炎风险。
●感染COVID-19或接种mRNA疫苗者：2023年美国心脏协会会刊《循环研究》上发表的综述性研究表明，与COVID-19 有关的心肌炎/心包膜炎病例，比疫情前至少增加了15倍，无论是感染病毒还是接种疫苗，尤其是接种了第二剂疫苗。
另外，有研究表明，对于大多数人来说，COVID-19 本身比疫苗更容易引起心肌炎。加州大学主导的研究还发现，与流感和呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒感染相比，COVID-19 感染更容易出现心血管并发症。
郑元瑜提醒，虽然急性心肌炎并不常见，但一旦发病就可能危及生命。目前正值流感和各种病毒易感时期，大家要警惕一些急性并发症，一有苗头要尽快就医。@◇
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责任编辑：李蓓
