美国目前有超过51.6万名患者正在接受透析治疗。这群病人死于心血管疾病的风险约为一般人的20倍，约26%会在一生中经历中风。最新研究显示，每日摄取高剂量鱼油可能显著降低这些重大心血管事件。

这项名为PISCES试验的研究于11月7日发表在《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）。研究由加拿大与澳洲26个临床中心合作进行，追踪1228名透析患者约3.5年。结果显示，每日补充高剂量Omega-3鱼油，可让心血管事件减少43%。

Us2.ai共同创办人、心脏科医师林嘉伦（Carolyn Lam, M.D.）表示，在高风险族群中看到约50%的事件减少且无明显安全问题，“这是非常罕见且重要的发现”。

透析会造成体液与电解质快速变化，对心脏形成负担；同时也会增加炎症反应与心律不整风险。加上透析患者体内Omega-3浓度普遍偏低，使他们更容易出现心血管并发症。

研究采用随机分组、双盲、安慰剂对照设计，将患者分为两组：
．治疗组：每日4粒胶囊（EPA 1.6克+DHA 0.8克）
．对照组：玉米油安慰剂

研究主要结果：
．心脏病、中风、猝死、截肢等重大心血管事件减少43%
．血液检测确认治疗组Omega-3浓度增加
．两组不良反应相同
．未增加出血风险

多伦多大学医学教授、总医院研究所资深科学家罗雪明（Charmaine Lok, M.D.）表示：“我们没有看到鱼油组与安慰剂组之间有任何不良反应差异。”

她推测，Omega-3可能透过抗凝血、抗心律不整、减轻炎症与稳定动脉斑块，进而减少心血管事件。

纽约Northwell Health列诺克斯山医院肾脏科医师安德鲁・摩西（Andrew Moses, M.D.）也指出：“即使考虑到研究限制，只需治疗3名患者就能预防一次心血管事件，这非常惊人。”

研究与过往证据一致：较高血液Omega-3水准与较低心血管风险有关。鱼油可能带来以下作用：
．减少发炎
．预防心律不整
．改善血管功能
．稳定心肌细胞离子电流，降低心脏不稳定性

此试验使用的鱼油与市面上一般保健品明显不同：

．剂量高（超过每日1克）——多项研究显示较高剂量较有效
．形式为乙基酯型（ethyl ester）——属于经过浓缩的处方等级鱼油

罗雪明教授提醒：“建议患者先咨询医师，确认适合的配方与剂量，而不是自行购买。”

尽管研究结果具有潜力，但研究仍有局限性：
．研究赞助来源包含鱼油厂商，可能带来偏倚
．某些参与者未接受积极心血管治疗，可能影响结果
．不适用于非透析族群
．研究排除服用多种抗凝血剂患者，因此安全性未知

研究团队强调，需要进一步试验确认最佳剂量、适用对象与长期风险。

﹡免责声明：本文资讯来源于现有研究，仅提供健康知识与参考，不作为医疗诊断或治疗建议。若有疑问或考虑补充鱼油，请先咨询合格医疗专业人士。

作者介绍：George Citroner负责报导健康与医学相关新闻，包括癌症、传染病与神经退化性疾病。他因一篇关于男性骨质疏松风险的报导，在2020年获得了媒体骨科报导卓越奖。

原文 Fish Oil Nearly Halves Heart Attack Risk in Kidney Patients 刊于《英文大.纪.元;时报》

责任编辑：卫泳#