【大.纪.元;2025年12月18日讯】（大.纪.元;工商记者曾莲采访报导）每到冬天，耳鼻喉科诊所内因为鼻塞、流鼻涕、闻不到味道、头闷头痛而求诊的病人就明显增加，这并非简单的感冒问题，多数人患有慢性鼻窦炎而不自知。逾35年经验的耳鼻喉科专家容礼滔（Raymond Yung）医生表示，由于冬季室内外温差大，加上暖气使空气干燥，鼻腔黏膜防御力下降，更容易诱发鼻窦炎，使慢性问题加重或复发。
不少患者最关心这病能否根治，容医生认为，慢性鼻窦炎并非单一原因造成，也并非每一种情况都能“一次根治”。是否能彻底改善，除了找对医生进行治疗后，还要靠病人改善生活习惯，长期与医生配合才能更好康复。
很多人把鼻窦炎和鼻炎混为一谈，其实两者差别不小。鼻窦位于鼻腔周围，是数个与鼻腔相通的空腔结构，负责分泌与引流黏液。当鼻窦开口因发炎、肿胀或结构问题而阻塞，分泌物无法排出，细菌、过敏原甚至真菌便会在其中堆积，形成鼻窦炎。
若症状持续超过12周，便属于慢性鼻窦炎。临床上依是否合并鼻息肉，大致分为两类：
一类是伴随鼻息肉的慢性鼻窦炎，患者鼻腔或鼻窦内会长出软性的息肉组织，容易严重鼻塞，与过敏、哮喘及免疫系统异常密切相关。
另一类则是没有鼻息肉的慢性鼻窦炎，主要症状为鼻塞、流涕、头痛，多与细菌感染、鼻中隔偏曲或长期慢性发炎有关。
进入冬季后，气温骤降、室内暖气长时间运转，使空气变得干燥，鼻腔黏膜容易失去原本的保护功能。再加上流感与感冒盛行，鼻腔反复发炎、肿胀，鼻窦开口一旦被堵住，分泌物无法顺利排出，就容易形成鼻窦炎。对原本就有过敏体质、鼻中隔偏曲或慢性鼻窦炎病史的人来说，冬季更是复发与加重症状的高峰期。
容医生表示，若慢性鼻窦炎源自细菌感染或鼻腔结构异常，例如鼻中隔偏曲造成引流不良，经药物或手术改善通气后，确实有机会达到长期稳定，甚至不再复发。
但若病因与过敏体质、免疫系统异常或反复长息肉有关，即使接受手术治疗，仍可能需要长期药物控制与追踪。
临床研究显示，伴鼻息肉的慢性鼻窦炎，在手术后五年内的复发率可达20%至60%；没有鼻息肉者，复发率相对较低，但仍非零风险。
此外，生活习惯也直接影响治疗成果。吸烟、长期暴露于空气污染、忽略术后用药与回诊，都会使炎症反复发作。换句话说，医疗能提供方向，但患者的日常配合，方能决定治疗效果。
慢性鼻窦炎的治疗策略，通常依严重程度循序渐进。多数患者会先尝试保守治疗，包括鼻喷类固醇以减轻发炎、每日生理食盐水冲洗鼻腔帮助引流；若确定为细菌感染，才会短期使用抗生素。对于鼻息肉明显者，医师可能会安排短期口服或注射类固醇，或评估近年新兴的生物制剂治疗，以控制免疫型发炎。
当药物效果有限，或鼻窦阻塞已严重影响生活品质时，才会考虑手术治疗。最常见的是功能性内视镜鼻窦手术（FESS），目的在于打通阻塞通道、改善通气与引流，部分轻症患者也可能采用微创的球囊扩张术。
然而，手术并非终点。术后持续使用鼻喷药物、定期冲洗鼻腔、避免过敏原与定期回诊追踪，才是降低复发风险的关键。
慢性鼻窦炎并不一定代表“治不好”，但确实不是所有人都能一劳永逸。对部分患者而言，它是一种需要长期管理的慢性疾病；对另一部分人，只要找对病因、对症治疗，便能大幅改善甚至稳定不再发作。
如果您在冬季经常鼻塞、流涕、头痛，建议及早接受专业评估，找出真正的原因，才能选择最适合自己的治疗方式。◇
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