文／曾金月

异位性皮肤炎患者常因剧痒而抓破皮肤，这种情况不仅影响生活品质，还可能引发进一步感染。正确的治疗与日常照护至关重要。医师指出，许多家长对治疗方法存在误解，例如类固醇药膏的使用和饮食禁忌等。了解这些常见困扰，才能有效改善症状，提升患者的生活品质。

7岁的小伟每到换季，皮肤就痒到抓破皮，床单上总是血迹斑斑。妈妈看在眼里痛在心里，却又陷入两难，一方面担心擦类固醇药膏会影响发育；一方面又听说鱼和蛋会加剧症状，不敢让孩子吃。

为了止痒，全家试遍偏方却不见好转。这样的场景，是许多异位性皮肤炎家庭的日常写照。为了打破这些照护迷思，国泰综合医院皮肤科医师罗阳特别整理出五大常见困扰。

很多家长都很疑惑，紫外光照治疗是什么？跟出门晒太阳又有什么不一样？罗阳指出，医疗用的紫外光照治疗是选取特定波段的紫外光，可抑制皮肤表面的金黄色葡萄球菌、减少超级抗原的生成，最重要的是抑制过度的免疫细胞及其所分泌的发炎细胞激素及反应。一般要循序渐进，接受数个月的治疗，频率则为每周2～3次。

传统观念认为异位性皮肤炎体质仅适合棉质或丝质，应避开羊毛及较粗糙的布料。但近年研究发现，若是纤维极细，在18.5µm以下的美丽诺羊毛，其实也有降低症状的效果。若天冷想穿羊毛，建议内搭一件棉质衣物，或选择细纤维羊毛。

罗阳指出，透气、柔软、排汗佳的衣服才是首选。此外，新衣服买回来务必先洗过，以避免残留的化学染料与萤光剂造成患者接触性皮肤炎。衣服内侧若有凸出的图案，穿了会增加患者刺痒不舒服，也应避免。

类固醇药膏止痒与抗发炎效果好，但有皮肤萎缩、微血管扩张等副作用，腋下、鼠蹊部等敏感部位，都不适合长期使用，只在急性期使用，不必把它视为洪水猛兽。现在有三种非类固醇类的免疫调节剂药膏，医师会视病灶位置、范围、急性期状况等开立，但涂抹完后仍会有局部刺痛不舒服的症状。

而强效类固醇只适合短期使用，或用于皮肤较厚的手掌与脚掌，大范围的病灶需与医师讨论是否搭配口服药控制。

罗阳提醒，身体每一处皮肤厚度均不同，切勿用一条药膏涂抹所有的病灶，否则将会大幅增加副作用的概率。

许多家长听到口服药就闻之色变，担心吃药伤身体。但罗阳强调，中重度患者若不服药控制，因剧痒导致彻夜抓痒，睡眠品质差，严重影响学习、工作；大面积皮肤病灶更会影响外表、自信心及社交，因此适度搭配口服药是必要的。至于口服用药的剂量、副作用及使用时间均可再与医师视个别状况讨论，不需一开始就认为口服药物是万恶的。

罗阳说，根据过往的研究，婴幼儿期较易受食物影响造成皮疹出现，一般的状况下不需严格限制饮食而导致营养不均。

至于许多人吃完特定食物觉得痒，其实是因为组织胺释放而非真的食物过敏。若正值发作期，罗阳建议少吃以下两类食物：

富含组织胺的食物：熟成起司、酒类、优格、烟熏肉品、鲭鱼、鲔鱼等鲭科（青花鱼科）鱼类以及贝类。

易刺激释放组织胺的食物：酒类、香蕉、番茄、巧克力（可可）、草莓、凤梨、坚果等。

总结来说，加工类食物因为人工添加物多，需特别小心，罐头、发酵食物及腌渍类食物不要摄取太多。

罗阳认为，异位性皮肤炎的确是需要花费很多心力来照顾的疾病，在生活及治疗上有很多方面都需要特别的注意，但患者及其家属也不要气馁，掌握一些照护的大原则，也能拥有良好的生活品质及拥抱美好人生。

责任编辑：杨正敏#