文／曾金月

随着饮食西化、精致饮食增加及生活压力上升，台湾“发炎性肠道疾病”（IBD）患者持续增加。统计显示，过去20年间IBD整体盛行率约增加8倍，发生率亦成长约3倍，目前全台患者人数已突破万人规模，且多集中于20～40岁青壮年族群。

亚东医院进阶内视镜科主任暨肝胆胃肠科医师钟承轩表示，“发炎性肠道疾病”为免疫调控异常所致的慢性肠道发炎疾病，主要包括克隆氏症（Crohn's disease）与溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）两大类型，因症状与一般肠胃炎相似，许多患者初期容易轻忽或延误就医。

钟承轩说明，“发炎性肠道疾病”属慢性且反复发作的肠道发炎疾病，常见症状包括长期腹泻、腹痛、血便、体重减轻与疲倦，部分患者甚至合并贫血或营养不良。临床上不少患者因频繁如厕而严重影响社交，有些人不敢搭长途车、不敢旅行，甚至连开会都焦虑；部分患者甚至需夜间多次如厕或因腹痛醒来，长期下来不仅影响工作，也容易产生焦虑与忧郁等心理压力。

42岁的梁小姐就是因为频繁腹泻与突如其来的肠道不适，长期处于不敢离开厕所太远的状态，最近甚至出现血便、腹痛与体重下降，更严重影响日常生活。就医检查后，确诊为溃疡性结肠炎。

由于发炎性肠道疾病容易反复发作，治疗上需依病情严重程度与治疗反应，调整不同阶段的治疗策略。以梁小姐为例，初期接受消炎药、类固醇及免疫调节药物治疗，但效果有限且出现类固醇副作用。后续经评估改采生物制剂治疗及小分子药物等进阶药物治疗后，病况逐渐趋于稳定，终于恢复正常工作与生活步调。

然而，部分患者在停药后病情可能复发。钟承轩强调，目前已有多种药物可供选择，可依患者体质与病况调整治疗策略。

发炎性肠道疾病早期症状容易与一般肠胃不适混淆，钟承轩提醒，若出现以下情况应尽早就医。

．腹泻持续超过2～4周

．反复腹痛或夜间腹痛

．粪便中出现血液或黏液

．体重明显下降或食欲不佳

．疲倦或贫血

钟承轩特别提醒，许多人会将发炎性肠道疾病与大肠激躁症混淆。大肠激躁症虽然也有腹泻、腹痛症状，但肠道本身并未受损，属于功能性问题；发炎性肠道疾病则会真正伤害肠道，导致黏膜溃疡，若长期未妥善控制，肠道结构可能永久变形，甚至出现肠狭窄或肠穿孔，届时需面临手术治疗。

日常饮食与生活管理是控制发炎性肠道疾病的重要关键。亚东纪念医院肝胆胃肠科主治医师郭桂彰指出，研究显示，地中海饮食有助降低肠道发炎，建议多摄取橄榄油、坚果、全谷、蔬果及鱼类，减少高油、高糖与加工食品，并维持规律作息与减压。

郭桂彰强调，发炎性肠道疾病的治疗目标，已由症状缓解转向长期控制发炎与维持生活品质。稳定控制发炎，才是预防复发与并发症的关键，患者应规律服药并定期追踪，切勿自行停药。

责任编辑：杨正敏#