文／黄星若

提到人类乳突病毒（HPV），不少人第一时间想到的是子宫颈癌，甚至贴上只有女性才需注意的标签。但事实上，HPV并非只有女性需要注意，男性同样可能感染，甚至因为缺乏明显症状，成为容易被忽略的传播者。

大金田泌尿科诊所院长杨凯富医师指出，门诊中不少男性都是在伴侣子宫颈抹片异常，自己出现病灶，或担心性传染病时，才第一次认真面对HPV问题。由于男性感染后通常没有明显不适，也缺乏常规筛检工具，因此更容易在无症状情况下忽略感染风险。

HPV之所以容易被忽略，与感染初期常没有明显症状有关。根据国内、外研究，即使生活单纯，多数人一生中仍可能感染HPV，感染比率甚至可高达九成。杨凯富表示，许多人没有症状，自然不会主动检查，等到出现病灶或异常时，可能已经是持续感染甚至进一步病变。

此外，HPV是一种只要皮肤有细小伤口就可以入侵体内的病毒，靠保险套也无法完全阻隔；再加上性行为多样化，口腔菜花的发生率提高，更成为头颈癌的原因之一，影响范围不再是“下半身”的事，而是“下半生”的事。

杨凯富指出，成年男性中，每2人就有1人生殖系统感染HPV。而泌尿科最常见与HPV相关的疾病之一，就是俗称“菜花”的尖形湿疣。菜花可能出现在包皮、龟头、阴茎、阴囊、会阴或肛门周围，外观常呈现小颗粒、突起或花椰菜状增生，有些患者虽然不会疼痛，但因容易反复发作，治疗时间长，也常带来不小心理压力。若与感染尖形湿疣的伴侣有亲密接触，感染概率可能超过九成。

杨凯富直言，HPV的预防从来不是只靠单方面努力，而且风险是累积且双向的。由于病毒主要透过亲密接触传播，只要其中一方已感染、产生病灶，或有持续暴露的风险，另一半也可能受到影响。临床上除了评估个人症状，也应讨论伴侣是否需要同步就医、接种疫苗，以及后续如何透过安全性行为与定期追踪，降低再感染风险。

杨凯富强调，真正有效的保护不是伴侣彼此猜测，而是一起正视风险，提早预防，要注意男性同样可能是感染者、传播者，也是高风险族群。若已有性经验，伴侣曾检查异常、曾感染菜花，或对自身风险有疑虑的男性，都建议主动与医师讨论是否需要接种HPV疫苗；更要时常注意泌尿生殖器是否出现异常变化，及早检查与治疗，才能降低后续疾病与传播风险。

责任编辑：杨正敏