根据世界卫生组织（WHO）10月13日发布的报告，针对必需抗生素的抗菌素耐药性（Antimicrobial Resistance, AMR）现已“普遍存在”且不断上升，用于治疗血液、胃肠道和泌尿道常见感染的首选药物正“日益受到影响”。
该报告检查了来自104个国家报告的2300万例感染，并分析了针对八种常见细菌病原体对22种抗生素的耐药性，这些病原体负责四种主要感染类型：血液感染、泌尿道感染、胃肠道感染以及泌尿生殖道感染（如淋病）。
报告指出：“在2023年，全球约六分之一经实验室确诊的细菌感染是由抗生素耐药细菌引起的。”“AMR的趋势显示，来自革兰氏阴性细菌病原体的威胁正在增加。”
革兰氏阴性菌是一种具有额外脂质外膜的细菌，这层外膜在阻止许多抗生素渗透到细菌细胞中起着关键作用。由于其对抗生素的高度耐药性，这些细菌构成了重大的公共卫生问题。
报告显示，在2018年至2023年间，40%的病原体-抗生素组合的AMR有所增加，年增幅落在5%～15%之间。
革兰氏阴性菌：报告指出，在主要的革兰氏阴性病原体，包括大肠杆菌（E. coli）、肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）和沙门氏菌（Salmonella）中，对某些抗生素，特别是碳青霉烯类（carbapenems）和氟喹诺酮类（fluoroquinolones）的耐药性正在增加。
报告称：“这是一个令人担忧的问题，因为这些抗生素对于治疗严重感染至关重要。”
大肠杆菌和肺炎克雷伯菌：在导致严重血流感染的三种主要革兰氏阴性病原体中，这两者对碳青霉烯类的耐药性正在上升。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter）对碳青霉烯类的耐药性与高致死率相关，在受感染者中超过30%。
非伤寒沙门氏菌：全球对氟喹诺酮类的耐药性频率也在上升。报告称，这些病原体因其广泛传播而特别难以控制。
世卫组织的报告警告，许多这些抗生素耐药病原体的可治疗性处于“低到中等偏低”的水平。
报告称：“预防这些感染往往很困难。”“与此同时，抗生素药物开发渠道仍然薄弱，不太可能在不久的将来为几种最紧迫的威胁提供有效的替代方案。。”
欧洲地区的AMR频率较低，约十分之一的感染具抗药性。
西太平洋地区最低，约十一分之一的感染具抗药性。
东南亚和东地中海地区的AMR最为频繁，近三分之一的感染属于此类。其次是非洲地区，约五分之一的感染具抗药性。
世卫组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在10月13日的声明中表示：“抗菌素耐药性正在超越现代医学的进步，威胁着全球家庭的健康。”
他强调，必须负责任地使用抗生素，确保每个人都能获得正确的药物、高品质的诊断服务和疫苗。
在过去几周，多个全球卫生机构已针对AMR感染发出警报。
上个月底，美国疾病控制中心（CDC）警告，产生NDM的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（NDM-CRE）出现“显著增加”。NDM-CRE属于一类对强效抗生素有抗药性的细菌。
9月11日，欧洲疾病预防控制中心发布了关于一种多重耐药真菌在该地区医院快速传播的警报。
CDC估计，美国每年发生超过280万例AMR感染，导致超过35,000人死亡。
作者简介：纳文．阿特拉普利 （Naveen Athrappully）是《大.纪.元;时报》负责报导商业与国际新闻的记者。
原文 WHO Warns of Widespread Resistance Against Antibiotics Worldwide 刊于《英文大.纪.元;时报》
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