文／黄星若

冬季来临，在注重保暖之余，也要小心骨折危机。根据统计，台湾每年1到3月的髋部骨折发生率为全年最高，比夏季高出20%。统计数据也显示，髋关节骨折的老年人有十分之一会卧床一年以上；若患者骨质疏松症，一旦发生骨折，更可能导致长期卧床，进而增加失能与并发症的风险。

为何冬季骨折风险特别高？振兴医院神经外科主治医师钟子超指出，维生素D是提升骨密度的关键，而人体维生素D的来源约有八成来自阳光。冬季气候湿冷，日照时间较短，许多民众外出意愿降低，导致体内维生素D不足，影响骨骼的健康，此时一旦跌倒，便容易引发骨折。

根据国民健康署资料显示，台湾65岁以上民众中，约每7人就有1人罹患骨质疏松症，且女性比率高于男性，盛行率随年龄增长而上升。台湾于2025年底已进入超高龄社会，65岁以上人口将超过450万人，骨质疏松症已成为不容忽视的重大公共卫生议题。

钟子超表示，骨质疏松症在早期多半没有明显症状，部分中高龄族群可能仅出现身高变矮、驼背等外观改变，因此常被忽略。临床常见患者不慎跌倒，或只是弯腰搬重物的动作，引发骨折，才发现已经长期骨松。

而骨折所造成的疼痛、卧床，会大幅影响生活品质与自理能力，根据中华民国骨质疏松症学会指出，约有十分之一老年人髋关节骨折后的一年后，约有十分之一仍卧床，仅约半数患者能恢复至骨折前的功能状态。

钟子超提醒，其实出现不明原因的下背痛、腰酸背痛，或在两年内身高缩短约2公分，都是骨松的征兆，应提高警觉，尽早就医评估。

要如何预防骨质疏松？钟子超强调，许多民众积极补充钙质，但仅靠补钙仍不足，必须同时搭配维生素D的摄取，维持适度运动，并养成良好的生活习惯，才能有效维持骨骼健康。特别是停经后女性与70岁以上男性，即使没有症状，也建议定期接受骨密度检查，及早掌握骨骼状况。

•定期骨质密度检查
停经后女性与70岁以上男性，即使没有症状，也建议约每2年定期接受骨密度检查。到医疗院所接受“双光能X光机”（DXA/DEXA）测量，能准确并及早掌握骨骼状况。

•多吃含钙食物、补充维生素Ｄ
平时多吃牛奶、起司这些高钙食物，女性停经后骨质流失快，建议每天在食物之外可适量补充钙片，额外多补充1000到1200毫克的钙，并补充800国际单位（IU）的维他命Ｄ。

•规律运动提升骨头强度
养成规律运动习惯对健康有益，不过真正能提升骨头强度的运动，其实是震动性及冲击性的运动，像是跳绳、踩踏楼梯；重训则可增加肌肉强度与协调性，减少跌倒风险。不过运动前一定要做好暖身，因为冬天肢体僵硬，贸然运动容易出现运动伤害。

若已出现骨质疏松现象，也不必过度恐慌，目前治疗方式包括双磷酸盐类 (Bisphosphonates) 、雌激素受体调节物（SERMs）、单株抗体（Monoclonal Antibody）与骨质生成药物（anabolic agents）等，可依个人状况调整剂量与治疗方式，除了口服药物，也有半年或一年一次的注射针剂可选择。

钟子超建议民众与专科医师充分讨论，选择最合适的治疗策略，遵照医嘱规律治疗，才能有效控制病情、降低骨折风险，维持良好生活品质。

骨质疏松虽是老化过程的一部分，但骨骼保健应“愈早愈好”。从年轻时开始补充足够钙质与维生素D，培养规律运动与健康生活习惯，才能为未来打下稳固的骨本基础。

责任编辑：杨正敏#