陈先生近来走路不稳，动作有些“卡卡的”，确诊为帕金森氏症。医师为他开立低剂量药物后，症状有改善，但还是觉得动作不够顺畅。

医师对他说：“一种办法是加重药量，但帕金森氏症要长期用药，一旦增加就很难减下来；另一种方法是尝试重训。”

陈先生决定选择重训。经过3个月的规律运动，特别是核心训练来增加稳定度，配合饮食调整，他在没有增加药量的情况下大幅改善了症状。他回诊时高兴地说：“我现在走路已经完全不会卡了。”

台中市长安医院神经内科主任陈惠萱医师（Chen Hui Hsuan）在新!唐!人:《健康1+1》节目中讲述了这个案例，显示治疗帕金森氏症除了用药之外，运动、营养等非药物调整同样关键。

一项2024年发表的研究指出，早期帕金森氏症患者参加为期6个月的高强度间歇运动训练之后，运动功能不仅没有恶化，甚至略有改善。帕金森氏症的病因是大脑分泌多巴胺的神经元退化死亡，而经过6个月运动后，患者的多巴胺转运蛋白浓度上升，这显示运动可能改善剩余多巴胺神经元的功能，使其传递多巴胺的能力提升。

陈医师提醒，运动应“因人而异、安全第一”，患者不一定要从事剧烈运动，可采取渐进式、多元性的方式，从快走、有氧运动，再加入核心肌力训练，同样对病情有帮助。

陈医师介绍了一位中期帕金森氏症患者在运动后症状改善的案例。林先生患帕金森氏症多年，使用了多种药物，常常感觉疲倦。这种疲劳感在帕金森氏症患者中十分常见，单靠药物往往难以改善。

林先生请专门带长者的健身教练和物理治疗师指导，循序渐进地进行肌肉训练。另外，由于他消化吸收较差，除了口服营养调理外，也安排静脉营养补充。经过运动和营养调理后，林先生的体力和行动能力都变好了。

在增加运动的同时，补充帮助多巴胺生成的食物可以起到双管齐下的作用。陈医师指，多巴胺的前驱物质是“酪氨酸”，富含于鸡肉、鱼肉、蛋类、乳制品；素食者则可从坚果种子（如南瓜籽、芝麻）、豆类及藜麦、燕麦中补充。

此外，搭配维他命C、B群、铁、锌、镁等维他命及矿物质，可协助多巴胺分泌和传导。

饮食对帕金森氏症患者至关重要。有研究发现，肠道健康状况与帕金森氏症有关，肠道会透过迷走神经、免疫讯号及微生物代谢物影响中枢神经系统，当肠道出现慢性发炎或通透性增加时，可能引发全身性发炎反应，并促进脑部神经发炎与神经元损伤。

陈医师解释，肠道与大脑之间存在紧密的双向沟通系统，称为“肠脑轴”。肠道一旦发炎，就会改变肠道通透性，让毒素更容易进入血液循环到全身，这就好像突破一个爆发点，形成恶性循环。这时候，肠道还可能产生一些不正常的蛋白质，透过连接肠道与大脑的“迷走神经”直接传递到脑部，就像一条快速道路。因此，在脑部与肠道中，都可能发现相同的异常蛋白质堆积。

为了避免肠道和大脑发炎，陈医师建议多补充蓝莓、蔬菜、姜黄素、Omega-3等抗发炎的食物，同时避免高油、精致淀粉等促发炎饮食。

另外，陈医师提醒，身体的“发电机”粒线体功能异常也可能引发帕金森氏症。若要保护粒线体，应避免接触毒素、控制慢性病、减少不必要的用药、维持良好饮食、作息与情绪。

陈医师建议患者维持良好的人际互动与社交活动，这能帮助建立社会连结，让人感到心情愉悦。还要养成规律的生活作息，保持充足睡眠，这些正面因素都能促进脑部的健康与稳定，使脑部退化较为缓慢，而不是像溜滑梯一样快速下滑，让患者维持有品质的生活。

陈医师也提醒，民众应了解帕金森氏症的症状，如果出现异常尽快就医。

帕金森氏症的征兆包括：

动作迟缓：手部变得不灵活，写字越写越小，或走路变慢、出现小碎步。

僵硬：感觉肢体僵硬，活动范围缩小。

静止型颤抖：主要特征是手部静止放在桌上时，会出现类似搓药丸的抖动。

姿态不稳：平衡感变差，疾病后期容易跌倒。

陈医师指，对于继发性的帕金森氏症，例如因药物、血管或脑部病变引起的帕金森氏症，早期治疗会有较好的效果，部分甚至可以逆转症状；对于原发性帕金森氏症，虽然无法治愈，但也可以延缓退化的速度。@

责任编辑：张晓慧#