文／曾金月

牙痛与失眠可能导致免疫力下降，进而增加带状疱疹风险。尤其当疱疹出现在头部时，恐影响眼睛与听觉神经，严重甚至可能导致失明或听力受损。医师提醒，及早治疗与接种疫苗，是预防关键；若出现单侧神经痛或皮肤红疹，应尽速就医，以避免不可逆的神经伤害。

32岁工程师小汤因牙痛连续3天几乎无法入睡，在拔牙后隔天嘴唇附近出现水泡，随后迅速蔓延至右侧脸部，甚至波及眼周与耳朵，并伴随耳鸣与如火烧刀割般的剧烈疼痛，连风吹都难以忍受，最终紧急就医确诊为带状疱疹。医师指出，带状疱疹一旦侵犯头部属高风险型态，严重者恐有失明、失聪风险，不可轻忽。

亚洲大学附属医院过敏免疫风湿科医师黄柏豪表示，俗称“皮蛇”的带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起，此病毒在人体初次感染水痘康复后，会潜伏在感觉神经节中，当人体免疫力因过度劳累、压力或失眠而下降时，病毒便会再次活化。

他研判患者在发病前因牙痛无法入眠，身心极度疲惫下，病毒趁虚而入，沿着神经分布区域在皮肤表面形成红疹与水泡。

黄柏豪警告，若带状疱疹发生在头部，对重要器官威胁极大，病毒可能沿着三叉神经侵犯到眼部，造成角膜炎、失明；若靠近耳朵，会引发耳鸣、听力受损或平衡感失调；一旦侵犯脑部中枢神经，可能并发脑膜炎或脑炎。即便水泡结痂进入恢复期，许多患者仍面临带状疱疹后神经痛。上述患者工程师小汤虽完成抗病毒药物治疗，脸部与口腔内部仍持续感到麻木感，严重影响睡眠与日常生活。

带状疱疹发病初期72小时内是治疗关键，只要及早投予口服或静脉注射抗病毒药物，就能有效抑制病毒复制，减轻神经损伤；时间拖得愈久，恢复期就会愈长。此外患部水泡应保持干燥，避免破裂造成细菌二次感染。

目前接种带状疱疹疫苗被认为是最佳的预防方式。黄柏豪指出，根据国外临床报告，疫苗施打后约有七成保护效果，能降低带状疱疹发作概率，即使病发，水泡与神经痛等症状也会较为轻微。建议50岁以上或免疫力较弱者，如患有慢性疾病、长期服用免疫抑制药物，或身体抵抗力较差的人，可咨询医师评估。

带状疱疹疫苗保护力约可维持10年，但目前需自费。需要注意的是，疫苗无法治疗正在发作中的带状疱疹；即使曾经得过，日后仍有复发可能，复发率约为6%至7%。

黄柏豪呼吁，民众若发现身体单侧有不明原因的神经抽痛、皮肤红疹或水泡，应立即寻求专业医疗协助，切勿寻求偏方或延误就医，以免造成不可逆的神经伤害。

责任编辑：杨正敏#