文／黄星若

近期台北市鼠患频传，加上大西洋上从阿根廷出发的荷兰籍邮轮爆发汉他病毒群聚疫情，已有3人不幸死亡，引发不少民众的高度关注与担忧。虽说台湾今年目前仅2例汉他病毒个案，但医师提醒，这种人畜共通的疾病，严重者可能导致心肺衰竭或急性肾衰竭，致死率最高可达五成，不可小觑。

根据台湾卫生福利部疾病管制署指出，汉他病毒症候群属于人畜共通传染病，自然界宿主主要为鼠类等啮齿动物，人类多半因吸入遭鼠类排泄物、分泌物污染后扬起的灰尘，或接触受污染物品而感染，也可能因遭带病毒鼠类咬伤而感染。

汉他病毒潜伏期约2～4周，常见症状包括发烧、肌肉酸痛、咳嗽、呼吸急促，也可能出现肺脏或肾脏功能异常。由于每个人体质与感染病毒型别不同，有些感染者可能症状轻微甚至无症状，但也有人可能进展成重症。

胸腔暨重症科医师黄轩日前在脸书粉专发文指出，汉他病毒感染后，主要可分为以下两大症候群：

1. 汉他病毒出血热并肾症候群（HFRS）

常见症状包括突然且持续性发烧、结膜充血、虚弱、背痛、头痛、腹痛、厌食、呕吐等。

通常在发病第3至第6天后出现出血症状，随后可能出现蛋白尿、低血压或少尿，部分严重者甚至可能发展成急性肾衰竭。

疾管署指出，此类型致死率约5%～15%，大多数死亡案例发生于低血压期或寡尿期，但若及时接受治疗，多数患者病况可逐渐改善。

2. 汉他病毒肺症候群（HPS）：

早期症状包括发烧、疲倦和严重的肌肉疼痛，尤其是大肌群，如大腿、臀部、背部等，半数以上患者同时伴随有头痛、胃部不适、恶心、呕吐、晕眩、寒颤等现象。

通常在发病4～10天后会开始出现咳嗽及呼吸急促等症状，一旦心肺症状出现后，病程可能快速恶化至呼吸衰竭与休克。

80%以上的汉他病毒肺症候群患者血小板会降到15万个／毫升以下，此症候群的死亡率较高，约为35%～50%，主要由于呼吸衰竭所致。不过疾管署也指出，存活患者大多可逐渐恢复健康，仅少数人可能留下肺功能受损后遗症。

黄轩表示，汉他病毒初期症状与一般感冒、肠胃炎相当类似，包括持续发烧超过摄氏38度、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振，让许多患者容易轻忽。但他强调，若后续开始出现喘、呼吸困难等症状，代表病情已进入重症阶段，务必尽快就医。

不少民众习惯直接扫除鼠粪，但黄轩特别提醒，千万不要用扫把或吸尘器清理老鼠排泄物，以免病毒颗粒飘散至空气中，增加吸入感染风险。

他指出，正确做法应为先戴上手套与口罩，使用漂白水将鼠粪与污染区域喷湿，静置约5分钟后再以纸巾擦拭清除，丢入密封垃圾袋，最后彻底洗手。疾管署也建议，可使用市售漂白水以1：9比例用清水稀释后消毒。

疾管署表示，预防汉他病毒最重要的关键，在于避免鼠类进入生活环境，并落实“三不政策”：

1. 不让鼠来

封堵居家环境中的孔洞与缝隙，避免鼠类入侵。

2. 不让鼠住

保持环境整洁，减少杂物堆积与鼠类筑巢空间。

3. 不让鼠吃

妥善密封食物、厨余及宠物饲料，避免成为鼠类食物来源。

疾管署也提醒，若近期家中或工作环境曾出现鼠患，又出现发烧、肌肉酸痛、呼吸道症状等情况，应提高警觉并尽速就医，避免延误治疗时机。

责任编辑：杨正敏#