文／曾金月

45岁的陈先生半年前出车祸，因未感到明显不适而没有就医，没想到最近右肩突然剧烈疼痛，怀疑是当时车祸的后遗症，不仅手臂无法抬起，连简单的梳洗都无法完成。经由中医微创小针刀治疗6次后，松解局部沾黏组织，让像被封印的肩膀可以正常活动。

卫生福利部台北医院中医科医师赖博政指出，疼痛往往源自组织受伤后的发炎反应，当发炎物质无法顺利代谢而不正常堆积时，会持续刺激痛觉受器，造成慢性疼痛，常见于急性扭、拉伤未妥善处理，长期重复使用导致劳损，或是因为长时间未活动使组织纤维化甚至沾黏，就像卡住一样。

许多人听到针刀会心生恐惧，赖博政解释，小针刀是微创针刀，并非传统手术刀，也不属于门诊手术，而是结合传统针灸针具与现代解剖学的新式治疗方式；使用扁平且细小的针具，针头直径仅约0.35～0.4公釐（mm），处理原始痛点。

小针刀的治疗原理，在于能精准切开局部沾黏与纤维化的组织病灶，舒缓局部压力，促使受损区域增加微循环，让组织能够自行重新修复、代谢并减少发炎，因此能够缓解疼痛感并改善活动角度。治疗时医师会经由触诊、理学检查或超音波辅助，找出真正的病灶部位处理。目前小针刀已广泛应用于俗称“妈妈手”的腱鞘炎、滑囊炎、退化性关节炎，以及各类顽固性疼痛与关节活动受限的病症。赖博政表示，这类疼痛在中医属于痹症，与风、寒、湿、热侵入人体导致经络受阻、气滞血瘀有关。临床上除了利用小针刀由外而内松解组织，也可搭配中药粉或水煎药由内而外调理，例如先清热解毒、祛风除湿；后期再给予强筋健骨、补养气血的处方，能大幅缩短恢复期。

小针刀治疗并非适用于所有人。赖博政指出，若有凝血功能异常、正在服用抗凝血药物、治疗部位有感染发炎、不明肿块、皮肤疾病、骨折造成骨头畸形或是关节严重变形，以及癌症末期或孕妇，通常不建议以小针刀治疗；此外，若患者过度紧张恐惧、无法保持治疗姿势，也不适合。

赖博政提醒，平时应避免长时间维持同一姿势，建议久坐40分钟就要起身活动，若有疼痛问题应及早就医，避免转变成慢性顽固性疼痛。饮食调整对于发炎代谢也相当重要，疼痛期间应避免刺激性食物，包括辣食、咖啡、浓茶、啤酒、冰饮、冰品，以及过酸的水果与腌渍类食品。

责任编辑：杨正敏#