文／曾金月

35岁的林小姐平常工作离不开电脑，最近常觉得手指麻麻刺刺的，尤其大拇指、食指和中指最明显，有时半夜还会被麻醒，只能甩一甩手才会舒服一点，症状一直没好，检查后确认其手腕神经受到压迫，得了腕隧道症候群（俗称滑鼠手）。

双连新悦中医诊所医师李崇铭指出，腕隧道症候群是指手腕处的正中神经受到压迫，引发的一系列不适。腕隧道是手腕内一段狭窄的通道，正中神经负责传递部分手指的感觉与功能。当手腕长期维持弯曲姿势或反复过度使用，周围韧带可能出现肿胀、增厚，导致神经受到挤压，进而出现麻木、刺痛，甚至夜间症状加重的情况。

腕隧道症候群在临床上会以法伦氏检查（Phalen's Test，屈腕试验）与提内耳氏征象（Tinel's Sign，叩击试验）等检查确认。而从中医观点来看，这类问题与经络阻滞、气血不通有关。李崇铭表示，手麻的原因不只和手腕局部压迫有关，问题的源头可能在颈椎，牵涉颈部气血传导，形成双重压迫，影响从上往下的神经传导。若只处理手腕而忽略颈部问题，症状可能反复出现，改善有限。

他指出，医师会依据患者职业与生活习惯，将评估视角向上溯源评估，检查后若发现颈部也有压迫，就需要同步治疗，医师会视情况采取针灸、整复推拿或神经松动等方式改善，才能让症状完整改善。

中医治疗腕隧道症候群，主要以针灸和神经松动术治疗，李崇铭建议，治疗后搭配冰敷与休息，能较快缓解症状。

．针灸

针灸对早期与中期的腕隧道症候群有明显帮助，可减轻症状，并避免一路恶化到需要手术处理。在大陵穴与内关穴下针，能对腕隧道区域减压与消肿。大陵穴位在手腕横纹附近，内关穴则位于前臂内侧，都是临床上常用来处理手腕与上肢不适的穴位。

．神经松动术

腕隧道症候群患者的麻木感，源于正中神经路径因肌肉沾黏而受到压迫。中医伤科医师以特殊手法，轻微拉动手指与手腕，透过特定肌肉与肢体的活动，引导神经在原本受压迫的通道中产生滑动，能有效松开神经与周边肌肉组织间的沾黏，不仅能减轻神经受到的压迫，更能帮助原本活动受限、长期受压迫的神经恢复较好的滑动空间，改善手麻症状。

李崇铭说明，腕隧道症候群常见高风险族群，包括长期使用手腕工作的文书工作者、电脑工作者、搬运工、木匠等，但也会出现在运动族群身上，像网球、羽球、举重、健身、长期自行车、体操、划船等运动，因为长时间重复使用手腕、持续抓握，或反复承受外力与震动，同样可能让手腕通道内的组织负担加重。

他提醒，若手的麻木感持续超过一周，尤其当大拇指下方掌心隆起的大鱼际肌出现萎缩凹陷时，更要提高警觉。这代表神经受压可能已经影响手部功能，应尽快就医。

责任编辑：杨正敏#