感冒发烧时，很多人的反应是——赶快服一粒泰诺（Tylenol）。泰诺是特别常见的非处方退烧止痛药，主要成分是乙酰氨基酚（acetaminophen，又称扑热息痛），能快速抑制发烧、缓解头痛与肌肉酸痛，几乎是现代人应对发烧感冒的标准疗法。

然而，9月22日，美国总统川普在白宫宣布，“孕期服用泰诺会大大增加婴儿自闭症的风险”，美国卫生部（HHS）也发新闻稿，建议孕妇慎用泰诺及类似含乙酰氨基酚的药物，泰诺因此成为媒体的热门话题。

如果不依赖退烧药，还有什么方法安全退烧？中医有什么退烧方法？

发烧又称发热，是指人的体温高出正常范围。人体体温因人而异，且同一个人在一天中的不同时间也略有不同，通常早晨体温较低，下午和晚上体温较高。人体的平均正常体温大约是36.5°C～37°C（97.7°F～98.6°F），若口腔温度达到37.8℃（100℉）或更高，就可视为发烧。

发烧本身不是疾病，而是免疫系统抵御疾病时产生的反应。当病毒、细菌或其它刺激进入体内时，免疫细胞会释放出一类称为“致热原”的物质。这些物质会传递讯号给大脑下视丘，让它把体温设定点调高，这时体温便会升高。

体温升高后，病原体的繁殖速度会减慢，白血球会更活跃，能更快识别并清除感染。虽然发烧会让人感到疲倦、想睡觉，但这也是身体自我保护、促进恢复的过程。因此，发烧是人体自我保护的一种反应。

引起发烧的原因很多，可分为以下几类：

•病毒感染：如流感、新冠（COVID-19）、麻疹、水痘、呼吸道融合病毒感染（RSV）等。
•细菌感染：如扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、食物中毒等。
•自体免疫疾病：类风湿关节炎、红斑狼疮等。
•药物反应：部分抗生素、降压药可能引起发热。
•肿瘤或癌症：部分肿瘤（特别是血液性癌症，如白血病、淋巴瘤）会引发长期低烧或原因不明的发烧。
•环境与代谢因素：中暑、内分泌异常等。

西医退烧方式主要分为两类：

一是物理降温：多喝水、保持环境通风、用温水擦拭身体。

二是药物降温：乙酰氨基酚类药物，如Tylenol（泰诺）、Panadol（必理通）；另一类是非类固醇抗发炎药，如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）等。

无论是物理降温还是药物降温，都着重于降温本身，用于缓解症状，而不是治疗疾病的根本原因。

与西医不同，中医治疗发烧的重点不是压制体温，而是提升人体的正气与平衡机制。

加拿大公立学院中医教授刘新生（Jonasthan Liu）表示，从中医角度看，发烧有两大类：一类是外感发热，即感染细菌、病毒引起的发热，这种发热最为常见；另一类是内伤发热，即与体质、脏腑功能失调有关的发热。

刘医师表示，中医对发烧的认识和治疗原则，至今仍是以东汉末年医圣张仲景的《伤寒论》为基础。

他解释，张仲景将人体感染外邪（如病毒等）后的病情演变分为六个阶段：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

初期为太阳病，代表刚刚受到外邪侵袭，人体开始出现发烧等反应；若进一步发展，则可转为阳明病，常见高热不退；当高烧持续、人体正气受损、气血变弱，便可能进入少阳病阶段，人体开始出现虚弱的反应。

“发烧最常见于太阳病、少阳病与阳明病”，刘医师指出，“在正气比较旺的时候，人体才可能发烧；如果正气太虚，反而发不了烧，中医把这叫做‘正邪交争’。”

刘医师介绍，中医退烧方法很多，如针灸、拔罐、方药等。同时，针对不同体质与发烧类型，中医会采用不同的治疗方法，在临床上有很好的效果。

针灸

常用穴位有：风池穴、曲池穴、合谷穴。

刘医师表示，这组退烧的组合穴，对感冒后出现的发烧、怕冷、鼻塞、头痛，有很好的疗效。

拔罐

一般拔大椎穴，也可以结合背俞穴（如大杼、风门、肺俞穴），这几个穴位结合起来，效果很好。

如果高烧特别严重，可以考虑在大椎上针刺加拔罐，或者是大椎刺血，对于超高热，比如说高于39℃、甚至高于40℃的发烧效果也是比较肯定的，但须在专业医师指导下进行。

另外需要注意的是，有些严重的高烧，如涉及到严重感染，或颅内病变造成的高烧（如脑炎），一定要小心，可能要结合现代医学，共同合作退烧。

中药方剂

刘医师表示，除了针灸、拔罐，中医有很多传统的方药，退烧效果也非常好，已在历史与临床实践中得到验证。

1.儿童发烧：麻杏石甘汤

刘医师表示，对于婴幼儿发烧，特别是肺炎引起的高烧，尤其是伴有咳嗽、甚至呼吸困难等症状时，抗生素效果有时并不理想，中医传统的麻杏石甘汤有很好的疗效。

这个方剂只有四味药：麻黄、石膏、杏仁、甘草。麻黄能发汗解表，石膏可清热泻火；杏仁能止咳平喘；甘草可润肺止咳。药方虽简单，然而效果很显著。

2.发热无汗：麻黄汤

对于发热但不出汗、全身疼痛，同时脉浮紧，这时特别适合“麻黄汤”，麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成。

“往往是一剂麻黄汤，发热就退了，叫‘热退身凉’，效果是非常快的。”刘医师表示，麻黄汤退烧见效很快。

3.发热汗出：桂枝汤

如果患者发热、汗出、怕风、体质偏弱，适合用桂枝汤，效果也非常好。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成。

刘医师表示，桂枝汤所治疗的发热，通常不是极高热。对于老年人、儿童或者体质虚弱者发烧，桂枝汤效果非常好。

4.高烧不退：白虎汤、承气汤

外感的发热若进一步发展，有时会由表入里，这时，患者没有怕风、怕冷的症状，而是出现高烧不退、口渴、喜欢喝冷饮、舌头特别红、脉数有力。这种情况通常用可以清肺热的白虎汤退烧。白虎汤由石膏、知母、甘草、杏仁组成。

如果体质虚弱者出现上述发烧症状，可以加一味人参，就是白虎加人参汤。

如果高烧的同时伴有大便秘结症状，则须用承气汤，或者承气汤合上白虎汤，既可以清热，又可以通便。

5.伴有出血的高烧：犀角地黄汤、清营汤

有些严重的高烧，如一些严重的传染病，伴有出血症状的，如皮肤出现出血点、皮下瘀血、鼻衄、吐血等，这时就会用到犀角地黄汤和清营汤，通过清血热来退烧。

6.虚症发烧：补中益气

还有一类虚症发烧，虽然体温很高，但并不是因为外邪入侵，而是气虚引起的。这种情况就不宜再用清热、泻火、寒凉的药物。

中医有一种方法叫“甘温除大热”，意思是用甘、温的药材，通过补中益气，反而能使高烧退去，最典型的方剂就是补中益气汤。

刘医师指出，“甘温除大热”是中医独有的治疗思路，临床效果非常显著，而现代医学中并没有相关理论。

刘医师表示，发烧的机制比较复杂，现代医学对于某些情况是有效的，但是有些情况，现代医学往往疗效有限，“因为现代医学对人体的认识还没有达到完全，而中医学恰恰给了现代科学另一个维度来看待人体。”◇

责任编辑：李佳