老花眼是一种常见的老化现象，但如果保养有方，我们可以改善症状或延缓恶化。笔者遇到一位原本戴250度老花眼镜的老太太，通过持之以恒的自我保健，阅读时已不再需要戴眼睛了！
根据美国验光协会2023年资料显示，老花眼在45岁以上族群中盛行率接近90%。临床观察发现，老花眼有明显年轻化的趋势，越来越多35至40岁族群已开始出现看近模糊、对焦变慢、光线昏暗时视力下降等现象。
为何现代人提早出现老花眼呢？早在1300多年前，唐代医家孙思邈就在《备急千金要方》中指出常见的伤眼行为，正可以解释这一现象。
雷区一：长期用眼过度
孙思邈指出“抄写多年、雕镂细作”是加速老花眼的高危行为，意思是经常抄写或从事精细手工业的人，容易用眼过度。而现代人长时间使用电脑与手机，大部分人都有用眼过度问题。
中医认为，用眼过度的原因是“久视伤血”，意思是眼睛长期过度使用，会持续消耗供应眼睛的滋养物质，让修复跟不上消耗。
雷区二：光线不足用眼
古人所说的“夜读细书、月下看书”，正是现代人躺在床上关灯滑手机的写照。在光线不足的情况下强行用眼，会加速消耗眼部气血。
从现代医学看，黑暗中瞳孔过度放大、眼部肌肉长时间紧绷，更容易造成疲劳、干涩与难以对焦。研究也证实，黑暗中用手机，眼睛不适的症状比白天用手机时更严重。
雷区三：精神压力
除了用眼习惯，精神状况也影响视力。“泣泪过多”也是一种伤眼行为，就是指长期情绪低落、常常哭泣。
一项综述研究指出，压力会影响内分泌，并导致自律神经失调、血管功能障碍，从而伤害眼睛和大脑。另一方面，视力下降又会进一步造成精神压力，从而引起恶性循环。
雷区四：过度娱乐
不良的生活习惯也会伤害眼睛，其中孙思邈特别强调“博弈不休”，是说沉迷赌博或下棋等娱乐，不好好休息。对于现代人来说，就是熬夜追剧、通宵打电游。除了用眼疲劳之外，当长时间沉浸在高刺激娱乐中，原本应该用来修复眼睛的能量，反而被大量消耗在应付兴奋与疲劳之中。
一项针对青少年电游成瘾的研究发现，长时间过度游戏者，更容易出现近视、干眼症，显示过度打电游对眼睛的负担。
雷区五：饮食不当
孙思邈也指出饮食对于视力的影响，特别是“饮酒不已”、“生食五辛”，也就是喝酒太多，以及吃太多辛辣刺激食物。对于现代人来说，还要加上嗜吃冰品、油炸食物。这类饮食容易耗伤体内的水分与滋润物质，同时助长内热与燥热反应，让眼睛失去濡养与保护。
雷区六：房事不节
另外一种伤眼的行为是“房事不节”，就是性行为过于频繁、没有节制。从中医的观点来看，这会直接消耗身体最重要的根本能量，也就是用来支撑体力、精神与修复能力的“肾精”。
放到现代生活中，除了纵欲本身，长期熬夜、过度劳累与作息失衡，本质上也是在做同样的事──不断透支身体的修复储备。
中医典籍《眼科心法要诀》指出，人年老后，“阳气有余，阴精不足”。所谓“阴精”是指肾精、肝血。
在中医看来，眼病的深层原因可分为两大类，一是肝，一是肾。中医认为“肝主疏泄”、“肝开窍于目”、“肾藏精”，眼睛的清明有赖肝气条达、肝血滋养与肾精上承。用现代的语言说，肝脏负责调节情绪与气血流动，眼睛的状态会直接反映肝的运作是否顺畅；而肾则负责储存身体的根本修复能量，长期支撑视力的稳定。详细来说，又可分为以下三种病因：
1. 肾水不足
肾水不足是指身体的“深层滋养系统”提早干枯。中医认为，肾脏的能量储备关乎成长和衰老。如果我们将肾脏想像成一个蒸炉，当中的火温热身体，而水滋润身体。长期熬夜、过度劳累会损耗肾水，让身体各器官组织变得干燥，丧失修复能力。研究显示，作息时间不规律会加速老花眼恶化。
2. 肝血不足
肝血不足可以理解为眼睛能获得的血液与营养供应不够稳定，或者说“供电系统”电力不足。中医所说“肝藏血、肝开窍于目”，意思是肝脏负责调配全身的血液，而眼睛正好是对血流与能量需求特别高的器官。
现代医学也认识到肝脏健康关乎视力，一项综述研究指出，肝功能异常可透过代谢、发炎等机制影响视觉功能。
3. 肝气郁结
肝气郁结是指压力导致眼睛的血流不通畅。肝脏负责疏导全身血液与能量（气）的运行，也是对情绪特别敏感的器官。当一个人长期承受心理压力、情绪无法适当纾解时，肝脏的调节机能不顺，气血循环受阻，形成中医所说的“肝气郁结”。
1. 作息养肝
中医强调晚上11点到1点是肝脏修复的关键时段，在11点之前入睡可以养肝。建议10点半就睡觉，入睡慢的人最好10点就准备睡觉。
2. 放松情绪
透过深慢规律的腹式呼吸，刻意放松情绪，可以帮助身体从紧绷状态转为放松，让气血重新顺畅运行、往上供应到眼睛。
从现代医学来看，腹式呼吸也能活化副交感神经、缓解睫状肌紧绷，进而改善眼睛的调节疲劳。
3. 养肝肾食物
黑色食物通常能养肾，有助补充身体深层的修复能量；而绿色蔬菜通常可养肝，进而供给眼睛充份的营养。
现代研究则认为，黑色食物富含花青素，具有抗氧化作用。动物研究发现，黑豆外皮中的花青素可保护视网膜。另有研究指出，黑芝麻富含多种与抗氧化、修复相关的活性营养成分。细胞实验则显示，桑椹萃取物可降低视网膜细胞的氧化伤害，有助保护眼部组织。
此外，淮山、云耳也是养肾食物，能帮助身体维持水分平衡，减少干燥与疲劳感，保持眼睛湿润。
绿色的菠菜是养肝养血食材，还富含叶黄素与玉米黄素，可以维持黄斑部健康，过滤蓝光。
要让眼部血液循环变好，除了由内而外调养肝肾之外，还应搭配颈椎保健操与眼保健操。
临床经验发现，许多视力退化与眼睛疲劳问题，并不只是单纯来自眼睛本身老化，而往往与颈椎循环不良、眼部供血不足密切相关。
2025年发表的综述研究解释，颈椎结构异常会压迫保护神经血管的颈动脉鞘，影响眼部神经和血管；可能导致脑脊液压力升高，从而提高眼压等，但颈椎与眼部疾病的因果关系仍需更多研究进一步确认。
建议规律进行完整的“九式颈椎保健操”，九个动作缺一不可，因为这套动作是从整体结构来调整颈椎循环；尤其是前一至三个动作（纵向拔伸法、横向拉伸法、颅骨下按摩法），主要针对第一、第二颈椎，这正是与眼睛供血最密切相关的关键区域，若此处卡住，即使做再多护眼操，效果往往也会受限。
在颈椎循环打开后，再搭配“少林寺护眼操”与“旗舰版眼睛保健操”，可进一步放松睫状肌，促进眼部气血与经络循环。长期、规律练习是护眼的关键。
九式颈椎保健操：
中文香港：https://hk.d2n738oon34np4.cloudfront.net/news/2022-01-26/33237387
中文总网：https://d2n738oon34np4.cloudfront.net/b5/22/5/7/n13729447.htm
少林寺护眼操：
中文香港：https://hk.d2n738oon34np4.cloudfront.net/news/2022-02-23/68443256
中文总网：https://d2n738oon34np4.cloudfront.net/b5/22/7/20/n13785494.htm
旗舰版眼睛保健操：
中文香港：https://hk.d2n738oon34np4.cloudfront.net/news/2025-02-15/42777554
中文总网：https://d2n738oon34np4.cloudfront.net/b5/25/2/15/n14437532.htm
两位75岁的女性患者，皆有明显老花眼。两人每天固定进行护眼操2～3次、每次约10分钟，未搭配其他特殊治疗，仅持续三个月后视力就有改善，其中一位本来要戴250度的老花镜，做完护眼操后，已能在不戴老花眼镜的情况下清楚阅读。这说明老花眼并非完全无法逆转。
要想有针对性的提升眼周的血液循环，可以用手掌心温敷眼睛，这也是“旗舰版眼睛保健操”的其中一个动作，单独做这个动作也有效。
至于市面上的敷眼设备，效果可能因人而异。如果热敷完后眼睛干涩，说明这种仪器不适合自己。这是因为眼睛不喜欢太热的环境。最简单的办法还是用自己的手掌心温敷，温和又有效。
此外，眨眼也是一种促进眼周血液循环、调节泪液分泌的方法。研究显示，干眼症患者每天进行约25次、每次10秒的眨眼练习，有助缓解干眼症状。
按摩耳穴可协助调整眼部供血与视觉功能。耳朵上有两个与眼睛功能相关的重要反射区：一是靠近耳甲腔外缘凹陷处的“目2”；二是位于耳垂正中央、打耳洞位置附近的“眼点”。
临床针灸经验显示，刺激这两个部位后，有些人可在短时间内感觉视觉变得较清晰、明亮，适合作为老花眼、近视或长时间用眼者的日常辅助保养方式。
此外，老花眼不只是眼睛老化，也和大脑处理影像的能力有关。
盖博符号是一种特殊的视觉图形，是由诺贝尔物理学奖得主丹尼斯・盖博（Dennis Gabor）的研究发展出的符号。研究显示，老花眼患者接受盖博符号训练2到4个月后，近距离阅读清晰度与阅读速度都有明显改善，老花眼越严重，改善幅度越大。
建议可在专业指导下，每次训练约10～20分钟、每周3～4次，作为日常护眼的辅助方法。这类训练需要长时间累积，并非短期内即可快速恢复视力，无法取代眼镜或正规眼科治疗。@
责任编辑：张晓慧#
