膝关节炎是老年人常见的退化性疾病，在60岁以上人群中，约有10%的男性与13%的女性受到影响。除了疼痛和僵硬，许多患者还会因肌力衰退而丧失行动能力，甚至不能生活自理。

虽然常见的治疗方式包括非甾体抗炎药（非类固醇抗发炎药，如布洛芬），但研究显示，这类药物可能会提高65岁以上老年人的胃肠道出血风险（高出4倍），30天内急性肾损伤风险增加一倍以上。因此，越来越多的患者与专业人士更倾向非药物疗法。

64岁的膝关节炎患者在治疗师亚历克斯・李（Alex Lee）的协助下进行水疗训练。起初，她连走10分钟都感到吃力，担心跌倒。然而，仅仅六周后，她就能稳稳地走30多分钟，并且膝盖的疼痛也减轻了。她感慨，这是多年来第一次觉得身体不再是负担，而是依靠。”

《PLOS One》发表了一项针对膝关节炎的网络统合分析，评估了12种物理治疗干预方式，研究发现其中三种效果突出：

．膝托（护膝/膝关节支架）：整体效益最高，能有效减轻疼痛、改善关节功能与僵硬度。
．水疗：对疼痛缓解尤其显著。
．一般运动：则在长期功能提升方面表现最佳。

其它疗法如震波、高强度雷射也有一定疗效，但超音波的疗效排名最低。研究人员指出，尽管试验规模与设计存在差异，物理治疗在安全性与疗效上的综合优势是显而易见的。

1. 膝托：给膝盖额外支撑

李指出，最常见的两类膝托分别为：
．卸载膝托：将压力转移至膝盖较少受损的位置，适合需高度支撑的活跃者。
．压缩袖：轻巧舒适，有助减轻肿胀并提供日常活动所需支撑，适合轻微运动者使用。

2. 水疗：减轻压力 温和锻炼膝盖

水疗利用温水环境进行低负荷运动，特别适合膝关节疼痛或不适的人。李会引导患者进行：
．轻柔弯膝与站立动作
．小幅深蹲
．水中行走

这些动作能强化大腿前后的肌肉，同时减少膝关节的额外压力。“仅仅几周内从僵硬疼痛转为活动改善”。

3. 规律运动：保持活动 延缓退化

对大多数患者而言，每周步行3～5次，每次20分钟，是简单又实用的方式。

李建议，优先选择平稳硬地，穿着足弓和脚跟支撑良好的鞋子。若疼痛出现，休息或改变运动方式。若步行仍引发不适，可改用椭圆机（平滑、连续、椭圆形运动）训练，它提供类似踩单车与步行的低冲击运动，同时也能活动上肢。

研究人员承认，他们的研究存在一些可能影响排名精确度的限制，包括：试验样本规模小、研究设计差异、治疗持续时间不同、这些因素可能影响排名的准确性。

作者介绍：Mary West 是自由撰稿人，其作品曾刊登于《今日医学新闻》、《今日小型企业》杂志与其他出版物。她拥有两个来自路易斯安那大学门罗分校的理学学士学位。

原文 3 Non-Drug Therapies for Knee Osteoarthritis 刊于《英文大.纪.元;时报》

责任编辑：凌宇#