每40秒，美国就有一个人中风，这听起来或许离你很远，但它其实是美国第五大死因，也是导致长期残疾的头号元凶。中风不仅是突发的急症，更像一个挥之不去的“慢性病”，它会留下后遗症，且复发风险极高。

好消息是，中风虽然无法“逆转”脑损伤，但只要及时治疗，大多能获得良好控制。更重要的是，它很大程度上是可以预防的，超过80%的中风是可以避免的。现在，就让我们一步步拆解这场脑部危机，学会如何应对与预防。

中风主要分为两种类型，了解它们是预防和治疗的第一步。

• 一、缺血性中风：血管堵塞
  • 占比：高达87%，是最常见的类型。
  • 成因：当通往脑部的血管被血块或动脉粥样硬化形成的斑块堵塞，导致脑细胞缺氧坏死。这就像供应脑部的高速公路发生了严重堵塞。颈动脉（供应脑部的主要血管）的病变是常见原因。
  • 新发现：2024年一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究指出，微塑胶可能是可怕的帮凶。研究在大多数颈动脉斑块中都发现了微塑胶，而体内有微塑胶的患者，其中风风险竟高出4.5倍！
• 二、出血性中风：血管破裂
  • 成因：当脑内或脑表面的血管破裂，血液泄漏至周围脑组织，形成血块并急剧增加脑内压力，直接损伤脑细胞。高血压控制不佳是主要原因，部分患者则因先天性血管畸形而有更高风险。

中风的症状通常来得非常突然。学会快速识别，就是与死神赛跑。请牢记国际通用的黄金准则 F.A.S.T.：

• F - Face drooping 脸部下垂：请对方微笑，观察一侧嘴角是否歪斜下垂。
• A - Arm weakness 手臂无力：请对方双手平举，观察一侧手臂是否无力下垂。
• S - Speech difficulty 说话困难：请对方说一句简单的话，观察是否口齿不清或无法表达。
• T - Time to call 911 立即拨打急救电话：若出现以上任一症状，请立即拨打急救电话，并记下症状发作的时间。

其他重要警讯：

除了F.A.S.T.，还需留意以下突然出现的症状：

• 身体单侧（脸、手、腿）麻木或无力。
• 意识模糊、对人事物理解困难。
• 单眼或双眼视力模糊、出现黑影。
• 行走困难、失去平衡、严重头晕。
• 不明原因的剧烈头痛。

女性需特别注意的非典型症状：

女性的中风症状可能不那么典型，包括突然的全身无力、脸部或肢体疼痛、打嗝、恶心、胸痛、心悸、呼吸困难等。

高达九成的中风风险，与我们可以控制的因素有关。快来检视一下，你是否踩中了这些“雷区”：

• 一、你能掌控的“生活方式”风险
  • 不良嗜好：吸烟（含二手烟）、过量饮酒（男性每周超过14杯，女性超过7杯）、使用安非他命、古柯碱等毒品。
  • 饮食与活动：高热量、高反式脂肪饮食、常喝碳酸饮料、久坐不动的生活方式。
  • 睡眠与情绪：长期睡眠不足（少于6小时）或过多（超过9小时）、慢性压力、焦虑、忧郁、社交孤立。
• 二、需要医疗管理的“健康状况”风险
  • 三高问题： 高血压、高血脂、高胆固醇是缺血性中风最主要的推手。
  • 心血管疾病： 心房颤动、镰状细胞贫血、颈动脉疾病等会增加血栓风险。
  • 其他疾病： 糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症。
  • 药物影响： 部分口服避孕药、荷尔蒙替代疗法、抗凝血剂或抗忧郁药物可能影响凝血功能，增加风险。
• 三、需要留意的“环境与新兴”风险
  • 环境污染： 长期或短期暴露于空气中的细悬浮微粒 (PM2.5) 会损害血管。
  • 微塑胶污染： 正成为备受关注的新兴风险因子。
  • 新冠病毒 (COVID-19)： 研究证实，新冠感染与缺血性中风风险有强烈关联。
• 四、无法改变但需警惕的“先天”风险
  • 年龄与性别： 55岁后风险倍增。男性风险较高，但女性致死率更高。
  • 基因与家族史： 有中风家族史或特定遗传疾病（如CADASIL）。
  • 种族与血型： 非裔、西班牙裔等族群风险较高。AB血型者风险也略高于O血型。

与其担忧无法改变的因素，不如专注于你能掌控的80%。现在就开始行动：

1. 管理你的关键数字： 与医师合作，将血压、血糖和胆固醇控制在健康范围。
2. 采纳健脑饮食： 多吃鱼（特别是烤鱼或水煮鱼）、豆类、蔬菜、水果和全谷物，研究显示这种饮食模式能将中风风险降低21%。
3. 规律运动，告别久坐： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。太极和瑜伽也是提升平衡和改善情绪的绝佳选择。
4. 维持健康睡眠： 确保每晚7至9小时的优质睡眠。
5. 一个简单却有效的好习惯： 研究证实，每天使用牙线清洁牙齿，能降低缺血性中风风险达22%！

如果不幸中风，现代医学已有多种方式应对。从急救到康复，每一步都至关重要。

• 一、黄金抢救：急性治疗
  • 药物治疗：
    • 缺血性中风：在黄金3小时内注射“溶栓药物”tPA，是抢救的关键。同时可能使用阿司匹林等抗血小板药物预防新血栓。
    • 出血性中风：核心是止血和降脑压，会使用降压药和凝血药物。
  • 外科手术：
    • 缺血性中风：透过机械取栓术、颈动脉内膜切除术等，直接移除血栓或斑块。
    • 出血性中风：采用动脉瘤夹闭术或开颅术等，清除血块、降低脑压。
• 二、康复马拉松：重建新生活 康复是一场需要耐心和多方配合的长期战役。
  • 尖端科技辅助：神经重塑复健系统（Neurolutions）、迷走神经复健系统（Vivistim）等FDA认证的设备，可帮助患者重新控制手部功能。
  • 传统与自然疗法：
    • 针灸：研究证实能促进脑细胞生长、改善血流，有助于功能恢复。
    • 草药：人参、黄芪、银杏叶等可能对康复有益，但务必在医师指导下使用，以避免与处方药冲突。
  • 日常习惯与脑力锻炼：
    • 玩填字游戏、下棋等认知活动，可帮助大脑恢复功能。
    • 保持乐观积极的心理状态，对降低死亡风险、预防忧郁至关重要。
• 三、面对后遗症：一场真实的战斗 中风可能带来偏瘫、肩痛、吞咽困难、认知改变乃至忧郁症等长期挑战。多达70%的患者会经历情绪变化。在这条路上，请对自己多一份温柔，积极寻求家人、朋友和心理治疗师的支持，这将是重获新生的最大力量。

医学审核及事实核查：吉米·阿尔蒙德医学博士 (Jimmy Almond, M.D.）

原文 Stroke: A Condition That Occurs Every 40 Seconds With Lasting Effects—Watch Out for Signs 刊于《英文大.纪.元;时报》

责任编辑：凌宇#