文／曾金月
中风患者因脑血管阻塞或破裂，常导致神经功能受损，进而出现半身不遂、语言障碍等后遗症。中医观点认为，脑中风多与气血运行不畅、经络阻滞有关。近年临床广泛运用头皮针灸作为辅助治疗，透过刺激头部经络，有助于促进脑部血液循环与神经功能恢复，提升复健效果。研究亦显示，结合西医药物与针灸的整合治疗模式，可使患者再次中风的风险降低达61%，有助于改善预后并提升生活品质。
51岁的张先生是科技公司部门主管，长期高血压加上工作压力大，5年多前突然右侧肢体无力、头晕及言语困难，确诊为梗塞型脑中风。住院第4天病情稳定后，接受中医体针与头皮针灸调理，语言表达也变得清晰，已可以拿起筷子或汤匙，只是夹菜时还不太稳。出院后持续针灸治疗并配合西医复健，经过半年努力，右侧肢体虽略有僵硬感，但外观活动已趋正常。之后每周回诊调理一次，如今张先生已正常上班，重拾健康人生。
陈潮宗中医诊所民权总院副院长蔡德丰指出，头皮针灸的特点在于直接作用于头部经络，改善脑部气血循环。中医强调“气行则血行”，当气血运行畅通，脑神经细胞便能获得能量支持，减轻缺血缺氧的损害。临床观察显示，头皮针能够降低脑压，改善脑细胞周边环境，帮助濒临坏死的神经细胞恢复活性。
古籍典故说明头皮针灸在脑中风治疗中的理论基础。《黄帝内经》指出：“头者，诸阳之会。”头部是全身阳气汇聚之所，针刺头皮能调动全身阳气，改善脑部功能。《灵枢·经脉》也说：“脑为髓之海。”脑部与经络、气血密切相关，若气血不畅，脑功能必受影响。
蔡德丰解释，大脑各区域虽有专属分工，但亦存在互相协调的能力。头皮针灸可改善气血循环，使未受损的脑区能支援受损区域。例如患者视神经受损，透过针灸刺激周边脑区，其它组织可协助恢复部分视觉功能。这正呼应《素问》所言：“经脉者，所以能决死生，处百病。”中医强调天人合一，针灸治疗不仅是局部刺激，更是全身气血调和的过程。
临床上，头皮针灸依病程分阶段应用。急性期着重降低脑压、促进血流；康复期则强调神经重建与功能代偿。蔡德丰指出，在处理后中风遗症上，针灸应搭配语言与运动复健同步进行，效果更佳。同时，患者应保持情绪稳定，饮食清淡少油盐，并依医嘱规律治疗。
近年《中国针灸》、《针灸临床杂志》以及国际期刊《循证补充和替代医学》（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine）均有报导指出，头皮针灸可发挥以下功能，能改善脑中风患者的运动、语言及认知功能。
改善脑血流：可增加局部脑血流量，提升氧气与养分供应。
调节神经传导物质：刺激特定区域，调节多巴胺与乙酰胆碱等神经传导物质，促进神经传导。
活化代偿功能：未受损的脑区在针灸刺激下能够代偿受损区域，达到“以健补损”的效果。
义守大学学士后中医学系特聘教授施纯全等2015年于《Medicine》刊登的研究指出，分析健保资料库中3万多名缺血性中风患者的资料后发现接受西医药物与针灸治疗能有效降低脑中风的再发生率。
接受西药与针灸合并治疗的患者，再次中风风险可降低61%。
年轻及女性患者身上，概率可降至65%。
针灸疗程次数越多，发生二次或三次中风的风险就越低。
比起全无治疗的患者，只接受西药治疗者及只接受针灸治疗组，再次中风的机会，均仅降五成多。
蔡德丰说，中风后的第一年是神经大量复苏的黄金治疗期，在这段期间内，若能积极复健、服西药预防并配合中医针灸，恢复的速度与效果，比单纯复健者恢复得更快更好，提醒患者出院后千万不要中断复健和治疗。
责任编辑：杨正敏#
