文／黄星若

年轻型糖尿病患者面临胰岛细胞衰退快的风险，尤其40岁前确诊者病情更凶猛。这群患者常因工作忙碌忽略早期症状，导致病情复杂化，增加视网膜病变、肾脏病变等风险。肥胖、高压、含糖饮料是主要风险因素，需及早介入控糖以避免健康早衰。

糖尿病已不再是老年的专利，根据台湾《2025年糖尿病特殊族群年鉴》资料显示，全台第二型糖尿病盛行人数约256万8,000人，每10人即有一人中招，更令人忧心的是，40岁以下的年轻型第二型糖尿病持续攀升。医师警告，年轻病人的胰岛细胞衰退速度比长辈更快。

32岁的林先生是科技厂作业员，平日工作需轮值夜班，三餐不固定加上每天一杯手摇饮解压。近2个月他常感到口渴、排尿频繁，原以为是天气热，直到健检才发现空腹血糖竟高达190mg/dL，正常值应小于100；而糖化血色素（HbA1c）更是冲到8.8%，确诊为第二型糖尿病，在经过规律门诊、药物治疗及营养师介入饮食指导后，血糖才逐渐回稳。

奇美医院内分泌新陈代谢科主治医师黄俊渊表示，像林先生这样40岁以下族群的糖尿病发生率，近几年持续上升。这群病友正值事业冲刺期，常因工作忙碌忽略早期症状，像是口渴、多尿、疲劳，等到确诊时，往往已面临复杂的代谢问题。

相较于晚发型糖尿病，年轻型糖尿病更难对付，黄俊渊解释，这类病人病程较具侵袭性，胰岛细胞功能衰退速度较快，血糖恶化迅速，对单一药物治疗的反应也较有限，往往需要提早采取多重治疗策略才能有效控制血糖。由于发病年龄较早，身体暴露在高血糖环境的时间较长，未来发生视网膜病变、肾脏病变、神经病变及心血管疾病的风险，都比一般晚发型糖尿病患来的高。

黄俊渊表示，临床发现八成以上年轻二型糖尿病患者合并过重或肥胖问题，高热量饮食、含糖饮料成为日常，压力大也是原因之一。肥胖、高压、含糖饮食，可说是引发第二型糖尿病三大恶魔。

他更指出，母体在怀孕期间血糖异常或营养不足，胎儿未来的代谢功能就可能受损。另外，长期暴露于环境中的内分泌干扰物，如部分重金属与有机污染物，无形中也会增加风险。若患者本身肥胖又合并忧郁或焦虑等情绪问题，可能影响治疗依从性，形成控糖路上的恶性循环。

黄俊渊提醒，及早介入控糖才能避免健康“早衰”，具有家族史、过重或肥胖、缺乏运动习惯、长期压力或睡眠不足者，应定期进行健康检查，及早监测血糖。一旦确诊为年轻型第二型糖尿病，应采取更积极且个别化的治疗策略，除了规律用药，还需调整生活型态，规律运动、均衡饮食及体重控制，并配合医嘱用药，才能有效延缓并发症的发生。

责任编辑：杨正敏#