【大.纪.元;2026年05月12日讯】(大.纪.元;记者曾莲采访报导)当我们把顺畅的呼吸与排泄视为理所当然,很少有人会意识到,这其实是体内器官在长年累积的压力下默默支撑的结果。以肾脏为例,这对拳头大小的器官每天无休止地过滤血液,却可能在不知不觉中被自身的免疫系统攻击。红斑狼疮引发的“狼疮性肾炎”,正是一种在早期几乎没有明显警讯,却可能逐步摧毁肾功能并改变病患一生的慢性疾病。
为了向华人及亚裔社区传递正确的防治知识,由新!唐!人:电视台、《大.纪.元;时报》与知名生物技术公司Genentech等机构共同主办的“新!唐!人:健康展”,于5月9日在纽约法拉盛举行。本次活动以“了解狼疮性肾炎,守护肾脏健康”为主题,透过五场深度专家讲座、义诊及多元健康资源,吸引大量民众参与。
“她才26岁,三个月前因为关节痛和皮疹被诊断出红斑狼疮,除了容易疲倦,完全没有其它不舒服。”西奈山医学院(Mount Sinai)副教授Miriam Chung医师在演讲中分享了病患陈女士的故事。陈女士在确诊后及时接受了尿液检查,发现有蛋白尿。即便当时抽血显示肾功能正常,肾脏活体切片仍证实她患有伴随发炎的狼疮性肾炎。因为及早开始服用免疫调节药物,她的尿蛋白显著改善,肾功能得以保全,至今仍过着正常的生活。
“然而,如果她在确诊后没有定期检查,故事将会有完全不同的结局。”Chung医师对比指出,若陈女士在几年后因为双腿水肿、食欲不振才就医,那时血液检查往往已显示肾衰竭。到了这个阶段,针对狼疮性肾炎的常规治疗可能已无效,病患将面临洗肾(透析)的命运。相同的疾病,截然不同的结局,关键仅在于“及早发现”。
红斑狼疮(SLE)是一种全身性自体免疫疾病,意指免疫系统不再对抗感染,而是开始攻击自身组织。纽约特殊外科医院(HSS)狼疮性肾炎计划主任Kyriakos A. Kirou医师指出,多达30%到50%的狼疮患者会在诊断后三年内发展为狼疮性肾炎。
人类的每颗肾脏由约100万个名为“肾元”的微小单位组成,其中的“肾小球”负责过滤血液中的废物 。当狼疮引发肾脏发炎时,过滤器受损,蛋白质会流失到尿液中,造成“蛋白尿”。随之而来的可能是双腿或眼周水肿,以及新发的高血压。
“最棘手的是,许多病患在早期完全没有症状。”Kirou医师强调,狼疮性肾炎极易反复发作,每一次发作都会在肾脏留下不可逆的疤痕(纤维化)。若不积极介入,高达20%的患者最终将面临肾衰竭。
随着医学进步,狼疮性肾炎的治疗已迈向更精准的标靶时代。Kirou医师说明,目前的治疗目标是在六个月内将类固醇剂量降至每日5毫克以下,以减少副作用。除了基础的羟氯喹(Plaquenil)外,医师会视病理分类(Class I至VI)加入霉酚酸酯(Mycophenolate)等免疫抑制剂。
近年来,美国FDA已核准多款新型药物,如Belimumab和Voclosporin,而最新的标靶药物Obinutuzumab 也已于2025年10月获准用于狼疮性肾炎。研究显示,在标准疗法中加入Obinutuzumab,能让更多病患达到“完全肾脏反应”,显著降低尿蛋白。
更令人振奋的是目前研发中的“CAR-T 细胞疗法”。这项技术透过基因改造病患自身的T细胞,使其能精准杀死产生抗体的异常B细胞。初步研究显示,部分重症病患在接受治疗后,已达成数年的长期缓解且无须用药。这虽然仍处于研究阶段,但为寻求治愈带来了曙光。
纽约长老会王后医院(NYP Queens)肾科主治医师、威尔康奈尔医学院临床助理教授郭圣丰,针对华人社区常见的错误观念进行了剖析。 针对民众常问的“尿蛋白是否因为吃太多蛋白质所致?”郭医师给出了明确答案。蛋白质是身体必需的营养,健康的肾脏会将其保留,尿液中出现蛋白纯粹是因为肾脏过滤器受损。他笑称:“健美先生吃下的蛋白质比我们任何人都多,但他们并不会有尿蛋白。”
此外,华人文化讲究“食补”,常认为内脏虚弱就该吃草药进补。郭医师严肃提醒,肾脏是过滤器官,来路不明的草药或长期滥用止痛消炎药,不但无法护肾,反而会增加代谢负担,“很多时候,肾病是‘补’出来的”。
在日常保养上,郭医师强调“对心脏好的,对肾脏就有好处”。他特别点出“少盐”的重要性,因为现代加工食品与卤味中已隐藏极高的钠含量。对于糖尿病患者,将糖化血色素(HbA1c)控制在6.5%到7.5%之间是保护肾脏的关键。针对高龄虚弱长者,虽然控制血压很重要,但标准应个人化,避免因血压过低导致晕眩摔倒。
红斑狼疮病患常因大众对疾病的误解而感到孤立。“红斑狼疮亚裔关怀联盟”计划负责人颜小源指出,许多亚裔病患担心成为家人负担,面临极高的焦虑与忧郁风险。
“很多人以为这是皮肤病或会传染,这都是误解。”颜小源强调。为了接住这些病友,HSS设立了LANtern®联盟,专门提供国、粤、英三语的关怀热线(866-505-2253)、支持小组与卫教手册。透过病友间的交流与专业社工的引导,能帮助病患建立心理韧性,更有勇气面对长期疗程。
这场健康展不仅为亚裔社区带来了最新的医学知识,更为许多在抗病路上默默前行的病友点亮了希望。狼疮性肾炎虽然隐匿且难缠,但它绝非无法控制的绝症。从破除错误的“进补”迷思、落实定期筛查,到拥抱最前沿的标靶药物与细胞疗法,现代医学正不断为病患提供更有力的武器。
面对红斑狼疮,恐惧往往源于未知与孤独。然而,透过专业医师的精准介入与社区防护网的温暖支持,病患完全可以重新夺回生活的主导权。只要不讳疾忌医、积极与医疗团队配合,每一位病友都能像陈女士一样,成功守护珍贵的肾脏健康,在破晓的治疗曙光中,继续拥抱充满活力与希望的美好人生。◇





































