根据11月7日发表于《柳叶刀》杂志（The Lancet）的一项研究，全球慢性肾脏病（CKD）患者在2023年已接近8亿人，并成为全球第九大死因。

在CKD中，肾脏受损而无法有效过滤血液，使体内液体与废物累积，进而引发心脏病、贫血、钙含量偏低及忧郁症等多项健康问题。

美国卫生与公众服务部（U.S. Department of Health and Human Services）指出，成人CKD最常见的成因是高血压与糖尿病。其它因素包括急性肾损伤、严重肥胖、感染、肾毒性药物、特定癌症，以及伴随并发症的肾结石等。

这项研究分析了1990年至2023年、来 204个国家与地区、20岁以上成人的CKD资料。研究估计2023年全球CKD患者为7.8亿例，较2013年的6.27亿增加超过25%，比1990年的3.78亿则成长逾108%。

．主要患病国家

2023年CKD患者最多的国家包括：
中国：约1.52亿人
印度：约1.38亿人

此外，美国、印尼、日本、巴西、俄罗斯、墨西哥、奈及利亚、巴基斯坦、孟加拉国、伊朗、菲律宾、越南、泰国及土耳其等国的CKD成人患者也均超过1,000万。

．死亡情况

研究指出，2023年有148万人死于CKD，使其成为全球第九大死因。

在1990—2023年间，十大死因中只有阿兹海默症与糖尿病的死亡率同样呈上升趋势。

．病例分布差异

北非、中东、南亚、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲与加勒比海：患病率最高

高收入地区：患病率较低，但透析与肾脏移植接受度最高

研究指出，CKD是2023年心血管死亡的第七大原因，仅次于高收缩压与饮食风险因素，且高血糖与高BMI亦为CKD的共同风险因素。

参与这项研究的纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）的研究团队表示，多数CKD患者仍处于早期阶段。

这项研究的共同资深作者Josef Coresh指出，这项观察格外重要，因为透过生活方式调整及必要的药物治疗，可以预防疾病恶化到需要透析或肾移植的阶段。

他说：“我们的研究表明，慢性肾脏病是常见的、致命的，并作为一个主要的公共卫生问题而恶化。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）在2024年报告中指出，美国约七分之一成年人患有CKD，但多达九成的患者从未察觉自己罹病。

CDC表示，CKD有不同程度的严重性，且常在多年后才逐渐恶化。若未控制，可能进展为肾衰竭或末期肾脏病（ESKD），并增加心脏病、中风风险。

多数患者在早期没有症状，因此需透过血液与尿液检查确认肾脏功能是否受损。

美国国家肾脏基金会建议采取以下措施，以降低CKD风险或延缓恶化：
．戒烟或避免任何烟草制品
．规律运动
．保持充足睡眠
．维持健康体重
．减轻压力、提升情绪管理

肯塔基大学（University of Kentucky）的研究指出，近半美国成年人有高血压，为CKD主要成因之一；肥胖者若能减重7～10%，通常可促进整体健康并降低肾脏负担。

作者简介：纳文·阿斯拉普利（Naveen Athrappully）是《大.纪.元;时报》负责报导商业与国际新闻的记者。

原文 Chronic Kidney Disease Is 9th Leading Cause of Death, Impacting Nearly 800 Million People 刊于英文《大.纪.元;时报》

责任编辑：卫泳#