褪黑激素（Melatonin）是一种天然荷尔蒙，常被视为相对温和的助眠补充剂。然而，一项最新的大型研究提出警讯：长期规律服用褪黑激素，可能增加心脏衰竭、住院，甚至死亡的风险。

这项初步分析在 2025 年美国心脏协会科学年会（American Heart Association’s Scientific Sessions 2025）上发表，共追踪超过 13 万名被诊断为失眠的成年人。研究结果显示：

心脏衰竭风险增加 90%：长期（一年以上）服用褪黑激素者，五年内罹患心脏衰竭的比例为 4.6%，未服用者为 2.7%。

住院与死亡风险增加：长期使用者因心脏衰竭住院的概率高出三倍，任何原因的死亡率也从 4.3% 上升至 7.8%。

研究负责人、纽约州立大学下州医学中心内科首席住院医师埃克尼迪利楚库·恩纳迪博士（Ekenedilichukwu Nnadi）表示，研究并非要宣称褪黑激素“有害”或要求所有人停止服用，而是提醒大众不要因为其为天然或非处方药就误以为没有风险。

研究中所有参与者在追踪开始时皆无心脏衰竭，也未使用处方安眠药。研究人员多次调整定义“长期使用”的标准，关联依然存在，显示风险主要与长期、频繁服用相关。

然而，这是一项观察性研究，无法证明褪黑激素导致心脏衰竭。每晚固定服用者可能原本就有更严重的失眠，而失眠本身也会提高心血管风险。再加上补充剂的非处方使用常无法记录，因此部分“未服用者”可能实际上仍有自行服用，这可能让风险被低估。

褪黑激素在不同品牌间的剂量差异极大。一项研究指出，实际含量可能与标示差距达 -83% 到 +478%。部分产品的实际剂量可能远超人体设计所需。

在美国，褪黑激素普遍可自由购买，许多人连续服用数月甚至数年；但在英国、澳洲与欧盟，它则属于处方药，只用于短期治疗。

虽然少数小型研究显示褪黑激素可能对已有心脏疾病的人带来抗氧化益处，但恩纳迪博士强调，这与现实世界中长期使用不等同，需分开看待。

哥伦比亚大学睡眠研究员玛丽–皮埃尔·圣昂格（Marie-Pierre St-Onge）表示，她对部分患者被处方褪黑激素超过一年感到意外，因为褪黑激素在美国并非失眠首选疗法。

印第安纳大学睡眠医学专家穆罕默德·里希博士（Muhammad A. Rishi）提醒，即使褪黑激素是天然荷尔蒙，补充剂仍会影响身心，应像药物般使用。他建议：
．最低有效剂量开始（0.5–1 mg）
．在睡前 1–2 小时服用
．限用 1–3 个月，避免长期依赖

若失眠持续，应寻求专业评估，因为这可能与睡眠呼吸中止症、忧郁症、慢性疼痛或其它疾病有关。

恩纳迪博士表示：“偶尔或短期使用可能仍然安全。但若你已连续使用多年，尤其有心脏病或相关风险，应与医师讨论。”他强调，补充剂也应以同样谨慎与怀疑的态度对待。

作者简介：卡拉·米歇尔·米勒（Cara Michelle Miller）是一位自由撰稿人及全面健康教育者。她曾在纽约市的太平洋健康与科学学院（Pacific College of Health and Science）任教12年，并在库柏联盟学院（The Cooper Union）为工程系学生主持沟通技巧研讨会。她目前专注于撰写有关整合性照护与全面疗法的文章。

原文 Long-Term Melatonin Use Linked to Nearly Double Heart Failure Risk, Study Finds 刊于英文《大.纪.元;时报》

责任编辑：卫泳#