身体清除药物的时间通常仅需数小时至数周，但最新研究指出，多年前服用的药物仍可能长期影响肠道。使用频率越高、时间越长，影响越显著。

研究显示，近九成常用药物会对肠道菌群造成长期甚至永久改变——包括抗忧郁药、降压药、安眠药与抗酸药等非消化系统用药。

营养师兼Resbiotic Nutrition合作伙伴总监卡拉·西德曼（Kara Siedman）告诉《大.纪.元;》：“我们可能低估了常见药物对肠道健康的影响。”

研究发现，药物的影响远超出抗生素。抗忧郁药、β受体阻滞剂、奥美拉唑（Omeprazole）、苯二氮平类药物（Benzodiazepines）及二甲双胍（Metformin）皆能改变肠道微生物生态。

西德曼指出：“药物并非仅作用于人体细胞，也会干扰肠道生态系统，包括微生物、肠道屏障与免疫功能。”

这些影响在停药三年后仍可观察。研究人员追踪亚组后确认，用药会引起可预测的肠道变化，停药后部分可逆，显示两者存在因果关系。

药物暴露（如抗忧郁药、β受体阻滞剂）会促进梭状芽孢杆菌（Clostridium）家族增生，部分菌株与罕见感染相关。

苯二氮平类药物会促进甲酸生成毛螺菌（Dorea formicigenerans）与转矩瘤胃球菌（Ruminococcus torques）的生长，后者过量会分解肠黏膜，与克隆氏症、肠躁症及代谢异常有关。

在同类药物中，阿普唑仑（Alprazolam, Xanax）对肠道微生物多样性的破坏大于地西泮（Diazepam, Valium）。

此外，质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors, PPIs）会促使口腔细菌如伴放线共生链球菌（Streptococcus parasanguinis）及微小韦荣氏球菌（Veillonella parvula）增多，这两者与牙周病及蛀牙有关。

研究指出，抗生素使用史会留下“永久印记”，即使多年后，肠道多样性仍难恢复至未用药者水准。

药物使用具有累积效应：剂量越高、时间越长，菌群改变越明显。这一现象在苯二氮平类、类固醇与β受体阻滞剂中尤为突出。

药物改变肠道的机制包括：

1️. 改变菌群生长平衡；
2. 直接抑制或杀死有益菌；
3️. 干扰代谢；
4️. 引发肠道炎症。

当有益菌减少时，短链脂肪酸（Short-chain fatty acids, SCFAs）浓度下降，导致炎症与屏障受损，进而引起代谢异常、脂肪肝或心血管风险。

西德曼表示：“饮食是影响肠道微生物健康与恢复力的最大关键。”

高纤饮食有助恢复菌群平衡，低纤饮食则会削弱肠道屏障并助长炎症。肠道炎症还会影响药物吸收与代谢。

婴儿对药物引起的菌群变化特别敏感。研究显示，服用PPIs超过400天的婴儿，其肠道多样性下降且停药后仍未完全恢复。

对需长期服药者，西德曼提出实用策略：

1️. 增加纤维多样性：多吃全谷、豆类、水果与蔬菜。

2️. 摄取多酚食物：莓果、绿茶与可可可减少炎症并喂养益菌。

3. 加入发酵食品：优格、克菲尔、酸菜与泡菜补充活菌。

4️. 使用针对性补充剂：选择合适益生菌，搭配益生元（Prebiotics）与后生元（Postbiotics）以强化肠道屏障与调节免疫。

作者简介：瑞秋．安．T．梅莱格里托（Rachel Ann T. Melegrito）在从事写作之前，曾担任职能治疗师，专注于神经系统相关病例。她也曾教授大学基础科学与职能治疗相关课程。她于2019年获得儿童发展与教育的硕士学位。自2020年以来，她为多家出版物与品牌撰写了大量与健康相关的内容。

原文 Gut Changes Persist Years After Stopping Certain Medications 刊于英文《大.纪.元;时报》

责任编辑：卫泳#