JAMA研究：荷尔蒙避孕药可能小幅提高乳腺癌风险
根据10月30日发表于《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology）的一项同行评审研究，使用荷尔蒙避孕药的女性乳腺癌风险呈现轻微上升趋势。这项结果再次引发对避孕方式长期安全性的关注。
乳腺癌是美国女性最常见的癌症之一，每年约占女性新发癌症的三分之一。此次研究由瑞典乌普萨拉大学（Uppsala University）团队主导，分析2006至2019年间超过200万名13–49岁女性的健康资料。研究排除曾患乳腺癌、卵巢、子宫或子宫颈癌，以及接受不孕治疗或卵巢切除者，以提升资料准确度。
在13年追踪期间，共记录16,385例乳腺癌病例。其中约128万名使用避孕药者出现8,485例，未使用者为7,900例。
研究总结：“任何类型的荷尔蒙避孕皆与乳腺癌风险略升有关。”换算为绝对风险，相当于每7,752名使用者中，每年多出1例乳腺癌，属于轻度增加。
荷尔蒙避孕药分为两类：
．单一黄体素（Progestin-only）
．混合雌激素－黄体素（Combined estrogen–progestin）
黄体素是天然黄体酮（Progesterone）的人工合成衍生物。研究发现：
．服用单一黄体素药物：每,8572人多1例乳癌
．服用混合配方：每14417人多1例乳癌
前者风险约为后者的1.7倍。
研究分析六种常见黄体素，其中以下成分风险较高：
⊙风险较高的成分
．去氧孕烯（Desogestrel）
．依托孕烯（Etonogestrel）（Desogestrel 的代谢物）
常见产品包括：
．口服避孕药：Marvelon（美适宁）、Mercilon
．植入物：Implanon（易普朗）
⊙风险相对较低的成分
．左炔诺孕酮（Levonorgestrel）
常见于：紧急避孕药（事后丸）、Mirena宫内节育系统。
⊙未显著增加风险的方式
．依托孕烯阴道环（Etonogestrel vaginal ring）
．醋酸甲羟孕酮注射剂（Medroxyprogesterone acetate injection）
．含屈螺酮（Drospirenone）的混合口服避孕药
研究团队指出：“去氧孕烯可能比其它黄体素更容易提高乳腺癌风险，这是首次被明确报导的新发现。”
美国疾病管制与预防中心（CDC）2024年8月28日资料显示：“几乎所有女性一生中都曾使用避孕方法。”
2022–2023年间，15–49岁女性中有54.3%使用避孕方法，其中11.4%使用口服避孕药。
美国癌症协会（American Cancer Society, ACS）2024年报告指出，乳腺癌是美国女性最常见的癌症（仅次于皮肤癌），占新发癌症约30%。2025年预估新增31.7万例侵袭性乳腺癌。
2023年8月一项研究显示，服用避孕药的女性在社交互动中，压力荷尔蒙（Cortisol）的下降幅度低于未服用者，可能显示荷尔蒙避孕会影响身体的压力调节机制。这一发现提醒临床上需更全面评估避孕药对身心的影响。
﹡免责声明：本文仅供健康资讯参考，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如对避孕或乳房健康有疑虑，请咨询医疗专业人员。
作者介绍：纳文·阿斯拉普利（Naveen Athrappully）是《大.纪.元;时报》负责报导商业与国际新闻的记者。
原文 Study Finds Birth Control Contraceptives Linked to Higher Breast Cancer Risk 刊于英文《大.纪.元;时报》
责任编辑：卫泳#
