最近的一项研究表明，用蛋白质和脂肪代替碳水化合物可以改善健康指标。

基于两项临床试验，该研究发现采用低碳水化合物高蛋白饮食的人群，即使体重未显著下降，其血脂水平仍显著改善，肝脏脂肪含量也明显降低。

这项在丹麦进行并发表在《美国临床营养学杂志》（The American Journal of Clinical Nutrition）上的研究，综合了两项随机对照试验数据。约100名参与者被随机分配到低碳水化合物、高蛋白饮食或常规糖尿病（CD）饮食组，为期六周。

第一项试验的参与者没有采取热量限制减重，而第二项试验则实施了热量限制。

低碳水化合物饮食包括限制碳水化合物摄入，摄入健康脂肪和瘦肉蛋白，并在保持体重的同时规律进餐和摄入零食。

低碳水化合物饮食的参与者摄入30%的碳水化合物、30%的蛋白质和40%的脂肪，与CD饮食组相比，他们的血脂水平显著改善。CD饮食组的碳水化合物含量更高，达到50%，其中超过40%是碳水化合物纤维，同时脂肪和蛋白质的摄入量较低。

相比之下，传统饮食组的早餐计划包括面包、奶酪、黄油、果酱、牛奶和水果，而低碳饮食组则没有水果，而是面包搭配酸奶、鸡蛋、牛油果、黄瓜和蛋黄酱。

那些食用高蛋白饮食但未进行热量限制的人，血脂降低了33%，低密度脂蛋白（LDL）颗粒降低了16%。LDL是一种胆固醇蛋白，会增加患心脏病的风险。他们的高密度脂蛋白（“好”胆固醇）水平也增加了10%，这表明他们的血脂状况正在向更有利的方向转变。相比之下，CD饮食并没有表现出类似的改善。

在实施热量限制的受试者中，高蛋白饮食组与常规饮食组在研究期间都减轻了6%的体重。这种体重减轻与血糖控制的改善有关。

然而，高蛋白饮食组的血脂和LDL水平也有所降低。

高蛋白饮食同样降低了肝脏脂肪含量。但未采取热量限制的参与者肝脏脂肪减少幅度更大，为55%，而减重组仅为26%。

肝脏脂肪的减少有助于改善整体代谢健康，因为肝脏脂肪升高与胰岛素抵抗有关。

两项研究均表明，高蛋白组血脂状况的改善与肝脏脂肪减少相关，这揭示了饮食、肝脏健康与血脂状况之间的关联。

研究人员推测，低碳水化合物饮食组的代谢改善与低血糖导致的胰岛素水平降低有关。

鉴于2型糖尿病在全球范围内的高发病率，这些发现或许能为更好地管理该疾病提供参考。

纽约州立大学石溪分校医学院内分泌科主任西尔瓦娜·奥比奇（Silvana Obici）博士（未参与这项研究）强调，食物质量比单纯的宏量营养素组成更重要。

她在接受《大.纪.元;时报》采访时表示：“正如美国糖尿病协会所言，‘人们吃的是食物，不是营养素，营养建议必须基于人们实际摄入的食物。’”她指出，这是一个“至关重要的理念”，因为许多研究只关注三大营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪），却很少关注它们的种类和质量。

碳水化合物涵盖了各种各样的食物——从意面和面包等精制食品，到豆类、全谷物和水果等营养丰富的食物。奥比奇表示，尽管这些食物被归为一类，但它们对健康的影响却截然不同。

她进一步阐述膳食脂肪时强调，这些脂肪种类繁多，从富含饱和脂肪酸和胆固醇的动物脂肪，到鱼类、坚果、种子、牛油果和橄榄油等更健康的选择。她指出，这项研究并没有区分不同类型的碳水化合物和脂肪。

奥比奇在致《大.纪.元;时报》的邮件中写道：“这项短期研究未涉及碳水化合物类型和脂肪类型的差异，我的观点是，健康的营养应该强调宏量营养素的类型和质量；应该优先选择豆类、淀粉类蔬菜、全谷物和水果中所含的碳水化合物，而不是单糖和精制碳水化合物。”

她特别指出，在膳食脂肪方面，应减少摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的动物脂肪，而优先选择鱼类、坚果和种子中的健康脂肪。

奥比奇强调减重对糖尿病管理至关重要。她指出，即使是这项短期研究也表明，无论饮食结构如何，减肥都能带来显著益处。她强调，保持健康体重是2型糖尿病患者长期健康的关键策略。

作者简介：George Citroner负责报导健康与医学相关新闻，包括癌症、传染病与神经退化性疾病。他因一篇关于男性骨质疏松风险的报导，在2020年获得了媒体骨科报导卓越奖。

英文报导请见英文《大.纪.元;时报》：High-Protein Diet Improves Metabolic Health Even Without Weight Loss。

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责任编辑：韩玉#