文／Leon Xie（中医师）　整理／曹富贵

很多人一听到“炎”字，就以为是细菌或病毒感染，实则非也。那么，肩周炎是怎么回事呢？

其实肩周炎的发病，更多跟年龄增长、气血运行不畅有关。正因如此，这个病也被称作“五十肩”，好发于50岁左右的人群。中医经典里提到：“年过四十，阴气自半”，这里的“阴”指的是人体内的精、血、津液等物质，随着年龄增长，这些物质逐渐亏损，关节也就容易“卡顿”了。

我们可以把关节想像成一辆骑久了的自行车──链条生锈、轮盘转动不灵活，整辆车走起来咔咔作响。人体的关节也是如此，随着使用年限增长，气血不足、经络瘀堵，就像链条上长了“锈”，关节活动起来自然又僵又痛。

那么怎么办？自行车的链条要除锈、上油，人的关节也一样，通经络就是“除锈”，补充津液就是“上润滑油”。所以，除了外伤导致的肩周炎，大多数情况都源于气血亏虚与经络不通。

下面列举一些主要症状：

如果是因为常吹风、受凉引起的肩部僵硬疼痛，这“锈”就是风寒。可用葛根汤加减，其中麻黄、桂枝能散寒通络，葛根可生津舒筋。

若是产后或体虚之人，肩关节冷痛，感觉寒气从骨缝里透出来，这时寒仍是“锈”，而精血亏虚是根本。可用阳和汤（含熟地、鹿角胶、肉桂等）温阳散寒、填补精血，也可选用当归四逆汤或右归丸加减。鹿角胶补精血之力尤强，对虚寒型疼痛效果显著。

如果是一侧肩背酸胀、举手困难，且情绪波动时加重，那“锈”就是气滞。可用柴胡桂枝汤调和气血、疏肝通络，加上姜黄更可散瘀止痛。

以血瘀为主，痛处固定、入夜尤甚的，适合身痛逐瘀汤活血化瘀，同时兼顾养血。

如果病程已久，关节沾黏严重，手臂抬举困难，这时“锈”已成结。可先借助小针刀松解沾黏，再配合中药调补气血，帮助恢复。

总之，肩周炎虽表现多样，但病因总不离“虚”和“堵”二字。治疗上既要通经络以“除锈”，也要补气血津液以“上油”，才能让关节恢复灵活，活动自如。

作者简介：Leon Xie，美国旧金山执业中医师，从医多年，勤于笔耕，热衷推广普及传统中医中药理念，《大.纪.元;时报》记者获其授权，整理发表以飨读者。

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