文／曾金月

从事机车外送服务的张先生，日正当中的午餐时间是他最忙碌的时段，高温闷热又赶时间，常没有采取任何防晒措施就上工。起初，手臂只是变黑、脱皮，后来竟长出许多颗粒状的丘疹，奇痒无比，还伴随着刺痛感。起初以为是晒伤而开始防晒，但症状依旧没有消失。

台北市立联合医院仁爱院区过敏免疫风湿科主治医师蔡明翰表示，张先生的症状应为手臂皮肤长期暴露在强烈紫外线下引发“光过敏”。给予口服药物、外用药膏治疗，并搭配正确的防晒措施，2周后症状已明显改善。

许多人容易把光过敏和晒伤混为一谈，但两者其实不同。蔡明翰指出，一般晒伤是紫外线对皮肤造成的直接伤害，通常在晒后短时间内就会感到皮肤刺痛、灼热，外观上会先呈现发红发烫，严重时甚至会脱皮与变黑。

光过敏则是一种免疫反应，也就是对阳光中的紫外线产生过敏反应。蔡明翰解释，光过敏患者在晒太阳后，会过几天才出现类似湿疹或血管水肿症状；严重个案甚至连没有直接晒到太阳的部位也可能出现过敏反应。两者虽然成因类似，但临床上的症状表现却大不相同。

蔡明翰指出，光过敏治疗与一般皮肤过敏类似，临床上主要使用口服抗组织胺以及外用类固醇药膏来缓解不适。但治疗期间务必持续做好防晒，主动避开紫外线这项过敏原。

面对炎炎夏日，蔡明翰建议民众尽量避免在阳光最强烈的时段出门，减少皮肤暴露在阳光下的面积，例如穿着长袖衣物、配戴帽子、撑阳伞等，同时搭配涂抹防晒系数较高的防晒乳。

选购防晒乳时，应确认产品是否同时标示有防晒系数SPF与PA值。SPF主要针对导致晒红晒伤的UVB（短波紫外线），PA值则是针对导致皮肤老化与光过敏的UVA（长波紫外线）。此外，防晒乳并非涂抹一次即可维持整天，若长时间在户外活动，建议每2～3小时补擦一次，特别是流汗后更需重新涂抹，以维持保护膜的完整性。

蔡明翰呼吁，台湾夏季紫外线指数屡创新高，户外工作者、外送员、通勤族及长时间曝晒者都应提高警觉。民众若肌肤出现异常红疹或持续搔痒，切勿盲目擦药或忽视，应尽早就医寻求专业诊断。

责任编辑：杨正敏