一位65岁退休公务员某天下午睡觉迟迟没有醒来，太太发现他大小便失禁，紧急送医后确诊为脑梗塞。住院一个月后，他已能拄着四脚拐行走出院。然而，原本喜欢社交的他却出现失语症，不仅说话含糊，还听不懂别人说话、无法理解文字，更不能再从事志工工作。

经过3至4个月的语言复健后，他终于能与人进行简单对话，也能和朋友一起外出吃饭聊天。

台湾润生复健科诊所院长王竣平接受大.纪.元;采访时讲述了这个案例。他强调，脑梗塞后约3至6个月是复健黄金期，此时大脑的神经可塑性最强，神经回路重建能力较好，因此复健成效也较好。

脑梗塞造成的后遗症，会因受损脑区不同而有所差异，因此复健方式也不尽相同。以下是四种最常见的后遗症，以及对应的复健重点。

长庚纪念医院脑神经外科教授级主治医师陈品元在接受大.纪.元;采访时表示，肢体偏瘫与动作障碍是脑梗塞最常见的后遗症。脑部控制运动的区域受损后，患者可能出现单侧手脚无力、肌肉僵硬、动作不协调，发病初期甚至几乎完全瘫痪。

王竣平指出，针对肢体功能的复健，常采用任务导向训练以改善平衡、姿势控制、行走速度及耐力；本体感觉神经肌肉诱发术则透过蹲下、伸手、呼吸等动作，让患者重新学习控制肢体，若搭配电刺激，可促进肌肉收缩、增加活动范围，帮助患者完成更大的动作幅度，提升复健信心。

陈品元表示，若脑梗塞影响语言中枢，嘴巴和大脑之间的连线会突然断掉，患者可能出现失语症。

针对语言障碍，可透过旋律语调治疗法进行复健，也就是透过唱歌来训练说话，帮助患者练习呼吸、发音和说话节奏，逐步提升语言表达能力。

台湾心医堂中医诊所院长吴国斌在新!唐!人:《健康1+1》节目分享，一名48岁患者中风后说话含糊不清，情绪也十分低落。吴国斌要求他每天至少唱5首歌，还笑说：“不唱5首歌，就不要来找我看病。”这名患者回家后每天和太太一起唱歌。一段时间后，他发现唱歌不仅让心情放松，也在不知不觉中提升了语言能力。

陈品元表示，若控制吞咽的神经受损，患者喝水、吃饭时容易呛咳，增加吸入性肺炎的风险，因此不可轻忽。

王竣平表示，这类患者可接受吞咽肌肉阻力训练，透过强化舌头、下颚及喉部肌群，改善吞咽功能。

陈品元表示，情绪障碍是最容易被忽略的中风后遗症。这不只是因身体功能受损带来心理打击，也与脑部神经回路受损、情绪调节功能下降有关。

此外，部分患者还可能出现记忆力下降、注意力不集中、判断力及执行能力变差，严重时甚至演变成血管性失智。

一项随机对照试验发现，轻度中风患者接受8周正念训练后，有助提升认知能力，特别是前额叶有关的功能，包括思考速度、注意力及规划、解决问题方面，都比对照组有较大的改善趋势。

王竣平指，影响复健成效的关键，包括把握黄金复健期、持续进行有目标的重复训练、患者主动参与，而家属的陪伴与鼓励有助于患者长期维持复健。出院后若能持续规律复健、维持良好睡眠与营养，并定期调整复健计划，更有助于恢复。

除了上述复健方法，中医调理也可作为脑梗塞后的辅助疗法。翰鸣堂中医诊所执行长周宗翰告诉大.纪.元;，中风并非一瞬间发生，而是身体长期失衡累积的结果；中医会依个人状况调整脏腑功能，帮助患者恢复体力，让身体有足够的能量持续参与复健与日常活动。

中医常透针灸帮助促进脑部循环，有助于肌肉反应与神经功能恢复。

常用穴位包括：

百会穴：百会穴位于头顶正中线上，约在两耳尖直上略凹陷处。

四神聪穴：在百会穴前后左右旁开1寸（1寸相当于大拇指指节的宽度）的位置，一共有四个穴位。

一篇综述研究指出，针灸可能透过促进神经新生、改善脑部血流及调节神经传导物质等机制，帮助脑梗塞后神经功能恢复。

周宗翰表示，天麻是中医常用于改善短暂性脑缺血以及预防中风。研究发现，天麻中的活性成分天麻素具有抗发炎、抗氧化及神经保护作用，可能有助减少脑部缺血造成的伤害，促进神经功能恢复。

因此，他推荐一道“天麻杏鲍菇鸡汤”，作为中风恢复期的日常食疗。

天麻杏鲍菇鸡汤（6人份）

材料：天麻10g、杏鲍菇500g、黑木耳50g、老母鸡1只、水4,000cc、盐8克、姜片和葱段及胡椒适量。

做法

1. 天麻用清水浸泡半小时备用；黑木耳泡发2小时；杏鲍菇切片；老母鸡洗净切块。

2. 锅中加入4,000cc水，放入杏鲍菇、黑木耳、老母鸡、姜片、葱段，然后大火煮滚5分钟，转小火后放入天麻炖1小时，再加盐和胡椒调味，即可食用。

﹡以上药膳汤不仅适合脑梗塞后保养，也有健脑作用，适合日常保健。不过，天麻属中药材，孕妇、正在服用其它药物的人，建议先咨询医师。

以上提到的中草药可能听起来很陌生，但很多都可以在保健食品店、亚洲杂货店买到。但因每个人体质不同，请同专业医师咨询具体治疗方案。@

责任编辑：张晓慧#