文／陶静慈
脑梗塞是现代社会中一个潜在的健康风险，尤其在高血压、高血脂及糖尿病患者中更为常见。中医指出，脑梗塞的成因与生活方式密切相关，过量的营养摄取可能导致血管堵塞，进而引发脑梗塞。了解这些风险因素并及时调整生活习惯，有助于降低脑梗塞发生的概率。随着慢性病的普及，预防脑梗塞已成为健康管理的重要课题。
本次专访中，祖传老中医杨晓光（Garry Yang）医师从中医角度，深入解析脑梗塞的成因、前兆及治疗方式，并提醒患者把握黄金时机，及时治疗，避免出现后遗症。
谈及中风，杨晓光指出，从通俗定义来看，中风主要分为脑梗塞与脑溢血两大类，其中又属脑溢血为最严重。
杨晓光说明，“脑溢血是血管破裂，而脑梗塞则是动脉血管堵塞，堵塞之后没有血液供给大脑。”当脑部缺乏营养，就会导致脑组织坏死。
他指出，脑溢血与高血压、高血脂及糖尿病都有关系。
谈及脑梗塞的成因，杨晓光表示，根本原因是“营养过剩”。
他指出，现代人饮食过于丰富，身体无法有效代谢，“消化系统和循环系统不堪负荷，多余的营养排不掉。”这些排不掉的垃圾，在中医里称为“痰”。
随着时间推移，血管壁逐渐增厚，形成所谓的脑血管硬化；血管壁若形成斑块，最终会变成脑血管狭窄甚至堵塞。当血液受阻，脑部缺乏营养，便会逐步失去功能，严重时可能导致死亡。
脑梗塞并非毫无征兆，杨晓光提醒，身体在发病前，往往已经出现一些症状，“像是肚子胀、大便不顺、痰多，这些其实都是前期信号。”他说，当身体内部代谢开始失衡，疾病可能往多个方向发展，包括：脑梗塞、肿瘤、高血压或糖尿病等。
若进一步出现手脚麻木、脸部、头皮、嘴唇或舌头发麻、头晕等明显症状，则意味着情况已经逼近发作。杨晓光强调，“如果出现恶心，那脑梗可能马上就要来了。”
脑梗塞发作时，情况往往来势汹汹，“轻微的脑梗就会呕吐，吃不了东西、头晕头疼、全身没有力，有时候连站都站不起来。然后过几天、一个星期、两个星期，他会自动的恢复。”如果症状严重，则容易留下后遗症，如半身不遂、面部歪斜或舌头不听使唤等。
杨晓光进一步描述发作时的情况，“头晕、头痛、恶心、呕吐，整个人没有力气，站不起来，只能躺下。”当脑部失去功能，人体的控制力也随之丧失，“有的人会直接倒在地上，思绪、记忆及判断力都没有了。”患者有时仍保持清醒，有时则陷入昏迷，这取决于受影响的脑部区域。
在治疗上，杨晓光强调，时间是非常关键的因素，一旦出现脑梗塞，应立即送医，“抓紧时间溶血，四个半小时之内是最佳溶栓时机。”若能在黄金治疗时机内接受治疗，恢复的可能性大幅提高，甚至可完全康复。
反之，若错过时机未能及时进行溶栓治疗，后遗症风险将显著增加，容易留下半身不遂等问题，对生活影响很大。他指出，许多后遗症严重的案例，往往与延误就医有关。
脑梗塞的一大特点是容易反复发作，“开始可能是小中风，不严重，但一次比一次厉害。”杨晓光提醒，如果没有彻底改善体内环境，即使血管暂时打通，也只是通了一条很细的血管，稍有疲劳或身体失调，仍可能再次堵塞。复发时间短则半年、一年，长则数年，但每一次发作都可能加重脑部的损伤。
杨晓光分享一名八十多岁患者的案例。该患者是一名老师，有血压高问题，开始时出现过几次轻微脑梗塞症状，头很晕但不痛，大多是几天之后自行恢复，因此患者未加重视，“觉得没什么大不了的，睡几天就好了”，即使血压偏高，也未规律用药。
直到有一次严重发作，出现剧烈头晕与呕吐，仍未及时送医。两周后就诊时，已发展为半身不遂。
随后的治疗过程比较漫长，最终在两年后勉强恢复行走能力，生活可以自理。“这已经是很好的结果，但其实完全可以避免。”杨晓光感叹。
谈及中风后的复健，杨晓光坦言，这是一条艰辛之路。患者需要透过大量运动刺激脑细胞重建，需要极大的体力与毅力。他说明，“伤了脑细胞之后，她全身没力气，还要做高强度运动，是很辛苦的”，即便如此，恢复程度通常也难以回到发病前的状态。
在治疗方面，杨晓光表示，一种方法是透过溶栓打通血管通道，另一种则是从源头着手，去除导致血管狭窄的因素。
对于脑梗塞，中医的核心理念在于去除根源 。杨晓光见到许多患者都是有三酸甘油脂偏高、高血压或糖尿病等问题，身体里累积很多代谢废物，虽然血管有清除代谢废物的作用，但当它来不及清除，便容易堵在那。
他进一步说明，中医治疗方法依个别体质调整：“血脂高，肯定要把你的血脂降下来；血压高的话，要把你的血压，这些毛病去掉；血糖的问题，要处理血糖的问题。像我刚才讲的那个老师，他的肠胃功能退化了，我们要把她这个肠胃功能重新扶起来，才能把那些垃圾迅速地排掉。垃圾排不掉的话，它堆在里头，就是造成这个脑梗的一些基础条件。”
杨晓光指出，对于错过黄金治疗期的患者，中医亦可介入康复，但过程较为漫长，需长期调理与配合。
在预防与康复阶段，生活方式至关重要。杨晓光建议，应根据个人体质与基础疾病进行调整。例如高血压者应避免刺激性饮品；肠胃功能较弱者应避免生冷、辛辣食物；长期饮食失衡者应重建消化系统功能。
他特别提到，保护肠胃功能非常重要，前面提到的那位老年患者，由于年轻时吃了很多刺激性食物，导致肠胃功能已退化，蠕动速度很慢，几乎丧失功能。“因为他已经八十多岁，完全恢复起来也不可能，就是靠一些中药恢复他的正常蠕动，要长期吃。如果吃两、三年以后，功能有所恢复，可以把那些药量减下来，但是如果恢复不了，那可能就一辈子要吃那些药物。不过那些药物非常便宜，任何人都可以吃得起。”◇
责任编辑：李明真#
